第1038章 良恶

回答了凌然的问题,又安全扶镜5分钟以后,叶思功的心情逐渐平静了下来。

一般的腹腔镜助手,给不熟悉的主刀扶镜,都不用出错,只要你的镜子的角度和移动令主刀不满意了,就很容易挨骂。

这就好像两个人配合着打游戏,做辅助的总是不能顺着被辅助者的心意,那又怎么可能有好结果。

若是两人地位相当,十有七八是要吵起来的,若是两人地位不等,那辅助就等着在骂声里工作吧。

和谐友爱讲荤段子的手术室,还算是比较不错的工作环境了,一边干活一边被喷的手术室,那恶劣程度就足以令人致郁了。

哪怕凌然在手术室里不喜骂人,叶思功也不愿意惹凌医生不高兴。

不过,就叶思功的感受来说,凌然在手术中的做法,却与其他医生有所不同。

他是会照顾到助手的那种医生。

助手出现错误,凌然是不会叱喝的,或许,他是懒得叱喝。但更令叶思功难以理解的,是凌然能够在扶镜出错的情况下,正常操作,完全不受影响。

助手正确扶镜,凌然是一个操作模式,助手扶镜出错,凌然的操作不变……

叶思功甚至怀疑,是否不用扶镜,凌然也能自己一个人做下去……

这么想的话,叶思功就觉得恐怖了。

“向左,注意高度,再稍微往下一点。”凌然再提醒了一句,让叶思功稍作调整,同样是操作不变。

叶思功眉毛一挑,这又是与众不同的一招了。

助手的镜子角度不对是常有的事,但是,一般的主刀医生都只是喊出来,并不会直接指导正确的位置。

一方面,是他们懒得去具体指导,另一方面,也是他们的注意力集中在操作上,没有精力去指导助手的具体操作。

而凌然在做这种手术的时候,注意力和技术显然是过剩的。

叶思功轻轻的转动了一下镜头,以配合凌然的操作,这一次,没有得到提醒,又让叶思功放心许多。

凌然一路做到了间质瘤的位置,到了分离的时间,才稍稍停了下来。

包括叶思功在内的众人,自然而然的看向凌然。

“稍等一下。”凌然说话间,就打开了虚拟人。

胃间质瘤在瘤子里面,属于相对比较好的瘤子,而且越小的越好,就像是官员,偶尔有良性的,但大部分都是恶性的,而且,长的越久,就越容易恶性。

但是,光看影像片,是不太容易判断胃间质瘤的良性与恶性的。

只有剥出来,放到显微镜下,仔细的检查,才能有一个正确的判断。

也正因为如此,外科医生们处理胃间质瘤的时候,都是假定恶性的情况下,将之完整的剥离出来——这是外科医生与政治家的本质区别。

凌然有足够的能力来处理胃间质瘤。

大师级的胃切除术,能够很轻松的就将瘤子给切出来,其实并不需要虚拟人的支持。

胃这个器官,毕竟不像是肝脏,尤其是老年性患者的肝脏,要尽可能少的做切除。

大部分人的胃,随便切吧切吧,无非是预后差一点,吃饭少一点,胃痛多一点,不会有本质上的影响,但眼下的病人,显然是有一些医疗之外的需求。

凌然也是见过不少生活困难的病人的,可要说吸氧都舍不得的,刀下的这位是头一个。

凌然觉得,对这样的患者,用30秒至多三分钟的虚拟人,确定一下胃间质瘤的性质和范围,还是有必要的。

如果是良性肿瘤,那不用说,沿着边切下来送病理科就行了。

但如果是恶性肿瘤的话,就要确定边际,然后在安全范围内,最小程度的切下瘤子。

这样能最大程度的去除疾病的风险,同时,也能最大程度上的提高预后。

就某种程度而言,这也是凌然目前所具有的最高技术水平了。

叶思功等人不明所以的看着凌然。

看着他释放出一只手来,在空中做出切割的动作。

只有几名熟悉凌然操作的住院医,才在底下窃窃私语:

“凌医生好像经常这样比划。”

“是在模拟接下来的操作吧。”

“凌医生还需要模拟接下来的动作?你以为是你啊。”

“掌握的术式太多了,临时换换脑子也有可能吧。”

凌然才不管其他人是怎么想的,等着系统将虚拟人换出来,手起刀落就是一个纵劈。

虚拟人状态下的病人,被凌然唤出的大刀一劈两半,而且准准的切在胃大弯的位置。

小小的胃间质瘤,也被一刀两瓣,露出了里面的真容。

看起来是良性的——凌然就着系统提供的显微镜瞅了一会,很快做出了判断。

“我们切小一点。”凌然关闭了虚拟人,重新聚焦手术的同时,也给出了一个目标。

叶思功只愣了一下,就点点头,一声没吭。

他只是一名小小的进修医生而已,别说是凌然这样的高级医生了,就是一名主治医生做主刀,他也都只有听命行事的份。

主刀医生愿意告知一声,他听着也就行了,再说多余的话,感觉是没有必要的。

凌然用超声刀缓缓的分离肿瘤周围的胃网膜和黏连,频率开的不是很高,这样能减少一些损伤,提高病人的预后。

叶思功仔细的观察着凌然的操作,这是最关键的步骤,也是最考究技巧的部分了,在县医院里,能做这到这个手术的医生,也都是腹腔镜技术最精巧的医生了。

“袋子。”凌然的声音稳稳的。

“哦……是。”叶思功连忙让了一下位置,跟着凌然将腹腔镜下的取物袋给塞进了病人腹腔。

接着,凌然再将切下来的胃间质瘤装入取物袋,再略野蛮的从病人肚脐的孔里拉出来。

“取物袋的费用就不要算进去了。病人家庭条件不好。”凌然又格外叮嘱了一句。

腹腔镜下的取物袋有许多种,但本质上就是一个能装标本的小塑料袋,一些医院的医生还会自制取物袋。但是,云医的采购标准向来不低,凌治疗组的选择更是以高端居多,就是这样一个小小的取物袋,凌治疗组选用的,往往也在300元以上。

不过,凌然要求不计算,护士就可以将之省下来,至于是签给医药公司,还是用别的什么名义,就看护士组的状态了。

手术室外。

等待大厅里,总是塞满了病人家属。

但是,不像其他家属那样,紧盯着那双扇大门,或时不时的看表,王芦两眼无神的看着窗外,脸上并没有多少期待。

父亲的胃间质瘤只是她所面临的问题之一,接下来如何照顾父亲,如何还钱,又如何处理家庭关系,像是一重重的阴影,将王芦压的喘不过气来。

“其实在咱们地区专院做手术,也一样的,报销比例还高一点,这边你看,一个手术做了这么久,还是没消息……”丈夫在王芦的耳边喋喋不休的抱怨着。

王芦由着他抱怨。

两人的工资加起来,一个月都不超过5000元,父亲一个手术做下来,等于将两人几年的积蓄一扫而空了。丈夫在掏钱的时候没有抱怨,到了手术快做完的时候才心疼,她已经很满足了。

不满足也不行,这时候,似乎就只能委曲求全了。

只求父亲的手术做的顺利,不是癌症……否则……

王芦想到这里,嘴角不由颤了颤,低声道:“要是恶性的话,可能还要化疗……”

丈夫停下了抱怨,“恩”了一声。

“我手里就剩下几百块钱了,要是化疗的话,怎么都得再筹点钱。”王芦的声音小的不能再小。

丈夫长长的叹了口气,良久道:“我再打几个电话问问。”

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