第一卷 正文_第725章 医嘱误人

“医生,那,那我男人的病,是不是很厉害?会不会有生命危险?”中年女人是患者的妻子,此时听到那个年轻人的话之后,脸上不由顿时就变了颜色,然后紧张的开口问道。

“这个不好说,没有一个医生能够对你做出这样的保证,只能到医院去做一些检查,然后根据检查结果,来判断病情的变化和进展,并且使用药物治疗。”年轻医生听到患者家属询问,眉头不由皱了起来,然后说道。

“那,那我们应该怎么办啊?”患者的妻子闻言,不由有些慌乱起来,眼圈甚至都开始红了起来,语气之中,更是充满了担忧和不安。

“我还是建议你们赶紧住院治疗,现在住院,还能够及时的控制病情,要是晚了的话,那么后果就不堪设想了。”年轻的医生见状,再一次重申了自己的见解。

“啊?这,这……”中年女人一听这话,脸上的表情更加的难看起来了。

“我也是一个医生,让我看一看,到底是怎么回事儿?”这个时候,齐北对着那个年轻医生说道。

对方一听齐北也是医生,倒是没有多说什么,而是将手中的患者的门诊手册,交给了齐北。

齐北拿过门诊手册,伸手翻开,只见这本门诊病例上只简简单单的写了几个字。

目光在这些字迹上一扫而过,齐北对于患者的情况,也或多或少有了一些了解。

患者是一例梗阻性黄疸的患者,只是因为身体病症太多,尤其是心脏和双肺都不好,暂时不考虑进行手术,以免耐受不住麻醉风险和手术的风险。

所以予以做了一个保守的治疗,在超声的引导下,经皮肝穿刺胆道引流术,放置一根医疗所用的管子,将梗阻部位以上的胆汁,通过这个管子,引流出来,这个技术,称之为PTBD。

而这个患者,正是因为做了经皮肝穿刺胆道引流术术后八天,准备乘坐火车回家,但是刚刚上火车没有多久,忽然出现头

晕目眩,肢体无力,精神不集中,呼吸费力等症状,所以列车长才赶紧播放了紧急广播,寻找医生帮忙。

简单的看完了患者的病例,齐北忽然开口问道:“通过PTBD引流出来的胆汁,每天大约有多少?”

患者的老婆一听,不由的一愣,不过立刻就反应了过来,操着一口地方口音,回答道:“差不多每天都有一千八九百毫升左右吧。”

经皮肝穿刺胆道引流的管子末端,会接有一个带着刻度的引流袋,每天引流了多少胆汁,可以清楚的记录下来。

“术后这几天,每天都是这么多吗?”齐北紧跟在问了一句。

“是啊,自从做完了手术,基本上每天都有这么多,有的时候多一些,能够达到两千一两百毫升左右,有的时候少一些,只有一千七八百毫升,这两天以来,引流出来的胆汁都比较少了,只有五六百毫升的样子。”患者的老婆,那带有浓烈地方口音的话,再次传了过来。

齐北一听,心中已经明白了,这次患者为什么会出现这样的难受症状了。

“难道你们术后这段时间,每天都是开着引流管,从来也不夹闭吗?”齐北很是无语的开口问道。

在PTBD引流袋的末端,连接引流袋的前端,有一个卡子,这个卡子的作用,便是可以夹闭引流管,需要放胆汁的时候,就打开卡子,不需要放出胆汁的时候,便将其夹闭,胆汁便流不出来了。

说白了,就是一个简易型的开关而已。

“夹闭?为什么要夹闭?这个管子,不是需要一直都打开,放胆汁的吗?”患者的老婆一脸的不解,当即开口反问道。

“那这段时间吃东西怎么样?水分是否补充的足够?”齐北闻言,一阵无语,索性不再继续纠缠这个问题,而是再次询问了一个问题。

患者的老婆摇了摇头,开口说道:“吃的一般,他平时也不愿意喝水,所以水分的补充肯定不是很足了。”

“哎!”闻言,齐北心中不由得暗叹了一口气,嘴角露出一丝无奈的苦笑。

人体每天长生的胆汁,正常人大约在七八百毫升左右,而患有梗阻性黄疸的患者,胆汁可能会增加一些,毕竟梗阻部位以上的胆汁无法下流,就会代偿性的使得胆汁的分泌增加,所以数量上会有一些变动。

而这些胆汁,是用来消化的,因为梗阻的原因,梗阻部位以上的胆汁无法流到胆道系统,便无法进入肠道,自然也就起不到消化的作用,所以需要使用医学手段,将其引流到体外。

PTBD置管引流术,便起到了这样的一个作用。

但是患者都通过PTBD引流管完全引流出了体外,丝毫也没有进行留存,对于机体来说,自然是一种极大的消耗了。

如此一来,丢失的不仅仅是胆汁,还扰乱了机体的内环境,导致内环境紊乱,酸碱平衡失调。

而内环境紊乱,直接导致的后果,便是体液的大量流失,所以患者才会出现现在的这样的表现,皮肤干瘪,无光无泽,双眼无神了。

本来,做完了经皮肝穿刺胆道引流术之后,医生都需要向患者及其家属交代这个问题的,只是不知道为什么,这例手术的手术医生,或者是患者的管床医生,并没有说明这个情况,这也是直接导致了患者及其家属,根本就不知道每天要适量放出一些胆汁的原因所在了。

毕竟,普通的老百姓,是不明白这个道理的。

但是做为同行,齐北也不好多说什么。

“医生,我家男人到底是怎么回事儿啊?刚做完这个引流术的时候,还是好好的,可是没几天,怎么就变成了现在这个样子了?”

见到齐北一脸的苦笑,患者的老婆不由变得焦急起来,一脸紧张的看着齐北,开口问道。

见到患者的家属这般焦急,齐北心中对于那个当初诊治这个患者的医生,心中更是有了几分不满。

(本章完)

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