肺源性心脏病,简称肺心病,主要是由于支气管肺组织,或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病,
根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类,临床上以后者多见,本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象,
西医的检查,诊治方式,以及治疗,和中医上都有很大的不同,以这位刘老的身份,叶晨猜到他,在之前,应该给不少医生看过,只是沒有将他病情给减轻下來,
现在叶晨根据他的情况,按照中医上的來解释进行治疗,
宗气聚于胸中,贯心脉行气血,走息道行呼吸,心肺同病多致宗气不足而咳嗽,心悸,气短不适,
在治疗上,除治心治肺外,还须健脾,不仅促进宗气生成,而且有培土生金之效,
现在叶晨给这位刘老看完,并且给他开了药方,自然是他把这副药方喝下去,到时效果如何,还要看他喝药下去后的效果,
现在这位刘老暂时还不知道自己喝药下去情况如何,但是,从叶晨在小王村瘟疫区的表现,以及治疗徐建功右腿的效果,他知道,这个年轻人的医术不简单,
现在他给刘老看完后,再次看向另外三位老者,其中一位急忙站了出來,看着叶晨说道：“你姓王,你叫我老王可以了,”
“王老,你好,”叶晨说道,他和对方不熟悉,又不是同辈的,自然不敢称呼对方为老王,
王老笑了笑,坐在叶晨面前,伸出的右手,叶晨给他检查脉象的时候,再看了他左脉脉象,以及看了他的舌象后,同样大概清楚他的情况,
“王老,你这种情况是属于心动悸吗,”叶晨问道,
心动悸症状,无论是年轻人,还是中年人,还是老年人,叶晨都见过几次,但是,那只是那些患者身上表现出一种症状而已,如果真正表现出心动悸的症状,大部分都是中老年人为主,
在中医上,心动悸包括惊悸和怔忡,是指患者自觉心中悸动,警惕不安,甚则不能自主的一种病症,
临床一般多呈阵发性,因每情志波动或劳累过度而发作,且常与失眠,健忘,眩晕,耳鸣等症同时并见,
心动悸的病位主要在心,又和其他脏腑功能失调有关,
其发病常有心虚胆怯,心血不足,心阳衰弱,水饮内停,淤血阻络等因素所致,以虚证多见,也可由虚致实,虚实夹杂,
根据本病的临床表现,西医学中各种原因,诸如心动过速,心动过缓,期前收缩,心房颤动或扑动,心功能不全,神经官能症等引起的心律失常,均属中医心动悸范畴,
王老沒想到,叶晨只是通过给他把脉和看舌象,已经看出他的情况了,
“正是心悸气短,反复发作有5年了,最近半年加重了许多,”王老说道,
“王老,那当时是什么情况,你还清楚吗,”现在对方沒有将当初发作症状的病历过來,所以,现在叶晨想要查清楚当年的情况,只能从当事人口中问出來,
“还记得,当初那段时间还沒有退休,因熬夜劳累引发心悸,气短,感觉心跳有间隙,我和家人到了附近一家大医院检查,当初的心电图提升频发房性早搏,”王老说道,
按照现在王老的情况,虽然叶晨还不知道他实际年龄多少,但是应该也是六七十左右,在五年前应该还是沒有退休,
以老人的情况,如果长时间出现熬夜,甚至过度劳累,真的很容易引起这一类疾病,毕竟,本身老年人体质就要比年轻人差许多,抵抗力也是差了许多,
“那后來呢,医生如何治疗,”叶晨问道,
“当时医生给了一些西药治疗,算是治疗有效,症状有缓解,不过,这半年來复发,可能是因为平常休息不当的原因,疗养院的主治医生建议我服用宁心宝,症状时好时坏,这次,听说许老在总医院这里有效,所以过來看看,发现真的很有效果,正想找你帮我看看,”
既然是那样,叶晨已经很清楚了,怕是以他的身份,在之前,肯定是看过不少中西医,只是效果时好时坏而已,
“王老,你的情况,我差不多了解了,你现在主要症状是心悸气短,那平常还有其他明显的不适应症状吗,”叶晨再问道,
“有,感觉胸闷憋气,夜间有时被憋醒,乏力,晚上睡觉不能很好安睡,”王老说道,
“那平常饭口如何,大小便的情况如何,”叶晨问道,
现在他不能检查那些,只能通过对方问出來,对方还是很清醒的那种,自然能够知道,
“饭口胃口还行,大小便调,”
“好的,王老,你的情况我了解了,”在叶晨问清楚他今年的年纪后,那位女护士已经将另外一张新的病历给他递了过來,
叶晨直接在那张新的病历上写到：“王某,男,70岁,心悸气短反复发作五年,加重半年,”
“初诊：患者自述5年前因劳累而引发心悸,气短,自己心跳有间隙,在前往附近一家医院治疗,检查发现当时心电图提示频发房性早搏,医院给予西药治疗,症状缓解,近半年因休息不当,症状再次发作,经过医生提示,服用宁心宝,症状时好时坏,现症状为心悸气短,胸闷憋气,夜间时有憋醒,乏力,纳可,夜寐欠安,二便调,”
“检查：面色少华,舌质淡嫩,脉沉细略数而结,中医辩证：症属气阴两虚心动悸,治法：益气养阴,安神复脉,”
“处方：太子参18克,麦冬10克,五味子6克,当归10克,白芍10克,桂圆肉10克,酸枣仁30克,远志10克,柏子仁10克,川楝子15克,郁金10克,焦三仙27克,大腹皮10克,枳壳6克,生龙牡各30克,紫贝齿40克,15剂,水煎服,每日1剂,”
叶晨写完,仔细检查一遍后,发现沒有其他什么问題后,再交给那位女护士,同样已经安排这位王老到另外一间病房进行喝药养病,