第六十一章 掌控全场,10分!

唐楼进入病房之中,扫了一眼便是看到了房间之中的患者模特,以及各种设备。

三四名医护人员在做着急救前的准备。

护士长,见到唐楼进来,刚要说话。

唐楼老神在在的伸出一只手,示意安静,简直就是回到了急救室的老主任:

“护士长,病例,其余资料准备。”

扮演护士长的小护士有些不满意的瞪了一眼唐楼:“...”

我都要开始了,你就不能让我把台词说完,你就不想听听我模仿护士长惟妙惟肖的语气!

“快啊,发什么呆,年轻人就是容易分神,接下来我们可能要面对非常惊险的急救,所以请大家全神贯注,好好听从我的安排。”

小护士本能的哦了一声,乖乖的把病例拿上来,身上好不容易积蓄的护士长气场,瞬间破功!

“52岁男性,在工作中晕厥...”

唐楼边看着病例,边思考,又看了眼小护士。

小护士赶紧走到了显示器面前,将图片调出。

“黑色呕吐物?...常年服用布洛芬片?还有其他症状呢?”

唐楼继续发问,语气之中当真有了几分大医的气势,在急诊综合(三星,9)的加持下,对于急救的各种应对已经成了身体的本能。

“哦,患者有呕血,肛门指检有黑便。”

助理医生一旁赶紧走了过来,给唐楼汇报之前的查体情况。

“不错,做得很好。患者表现为晕厥呕血黑便,这是上消化道出血的特征,黑便是由于血红蛋白分解所致,上消化道出血,最重要的原因是消化道溃疡,上消化道恶性肿瘤,门静脉高压静脉曲张破裂出血,食管贲门粘膜撕裂综合征。”

“由于你们前期工作做得很细致,患者长期服用布洛芬,基本可以确诊消化道溃疡。”

几个医务人员有些发愣的看着唐楼,到底谁是演员啊,怎么感觉比他们排练的还要真实。

差点怀疑自己才是进入了急救室的那个,腹诽\\(??ω??)/:

“我们特么谢谢你夸奖准备细致哦!”

“台词,戏全让你抢光了。”

尤其是本应该CUE节奏的记分员,见到唐楼已经给出了第一问的答案,都不知道要不要再补上问题。

瞅瞅,这都是选手干的事么?

“喂,说你呢!发什么呆,既然已经确诊就赶紧进行急救措施。”

唐楼严肃的提醒了一下身兼助理医生及记分员的出题员。“

“是是是。”

感受到唐楼认真的对待急诊的态度,这严肃的气场,这才是演员的自我修养!

本能的就去做起了气管插管的准备。

唐楼欣慰的点了点头,又看向了“护士长”,眼神刚到。

小护士便是在唐楼强大的气场上,自觉地说道:“懂,立即配合助理医生开通静脉通道。”

“嗯,至少两路大孔径,晶体液同步准备。”

唐楼点了点头,又补充了一些控制点,见到几个医务人员有条不紊的动了起来,唐楼密切的关注检查仪器,以及上面模拟的生命体征。

“病人低血压,心动过速,怀疑活动性出血,你,一个单位红细胞准备。你,定期监测血红蛋白。”

“好的,医生。”

在唐楼的控场下,这些医务人员本来已经模拟过多次的步骤,不知为何在唐楼的冷静指令下,抛却了脑中的固定动作,反而是按着唐楼随机应变的指令进行。

有条不紊,反而有一种安心的感觉。

“..患者低血容量,需要输血准备...”

唐楼敏锐的发现患者生命体征的微妙变化,由于一直处于发号施令,统筹全局的角色,唐楼对于急救室之中的变化,反而是比模拟过多次的医务人员更加的清醒。

而且,由于唐楼的指令一定程度上的变化,之前模拟的流程已经被打乱,毕竟提前制定的计划,在演练的时候容易出现偏差,而唐楼现场指挥之后,将这些偏差导致的错乱,优化的更加的完美,顺畅。

“...O型血准备...”

医护人员已经对唐楼的应对绝对信服,接下来就是无条件的配合。

短短的五六分钟,唐楼确立了急救室绝对的统帅地位,已经将这些人拧成了一股绳。

“患者血红蛋白小于7克每分升,各位注意,活动性出血之后,血红蛋白反而会因为血液浓缩,导致假性升高。一定要注意,千万不可以在内镜检查前使用ppi,尤其是像这位患者,如此严重出血,一定要及时和消化科一起准备上消化道出血内镜检查会诊。”

唐楼一边观察各位医务人员的操作是否规范,一边提出各种注意事项,让医务人员心里有底,不至于在突发情况前短路。

几个模拟人员在之前的几个选手急救时,还有心思观察选手的表现,还在心里打分,但是这一刻,他们反而变成了唐楼注视下的下级医生,助理医生。

开始担心起自己的动作是不是规范,是不是符合唐楼医生的要求。

毕竟这个家伙眼睛毒的很!

...

“...你们做的很好,看来平时没有懈怠,操作严谨,应对迅速。在大家的努力下,患者现在病情已经稳定...”

唐楼又鼓励了几句,打一棒子给颗枣,深谙管理之道,完全一副反客为主的模样。

“最后,我再补充几句关于内镜检查的急迫性的内容,在知识结构上加深你们对风险分层工具的认识。”

“在急救中,我们常用的一种是blatchford 评分工具,依赖一些参数,如尿素、血红蛋白、收缩压、是否出现晕厥…”

“第二种叫做rockall评分工具,基本参数类似于blatchford 评分工具,但他因为计分时需要内镜检查结果而在紧急情况下使用受限。”

“就如同现在这位病患,病情稳定之后,应该立即进行内镜检查。”

“即使不是严重出血,一般在24小时内也应该行内镜检查,内镜检查即可以诊断也可以治疗,内镜检查也可以帮助预测再次出血风险,再出血风险同时还受到其他因素影响,如血流动力学不稳定,表现为低于10g/dl的血红蛋白,大溃疡的大小和溃疡位置。”

“而像这位病患显然是几个因素共存,通过评分工具,我们就可以笃定患者需要收治到ICU。”

唐楼说完之后,看着认真听讲的几位模拟医务人员,皮了一下:

“我的话说完了,谁赞成,谁反对?”

第三百九十九章 院士遍地走,教授多如狗第九十五章 女大学生自杀事件第四百零七章 唐总的魄力第三百四十二章 DORV-AVSD症第三百九十三章 金妍儿的大计划第二百三十四章 唐楼和杨锦鲤的拖延计划第三百九十章 我太忙,只能视频会诊了第二百三十四章 唐楼和杨锦鲤的拖延计划第十八章 两例危急的清创手术第一百零一章 教科书级别的关腹教学第一百九十三章 小唐,来我中医院如何?第二百二十九章 凯瑞图的神奇手感第四百零九章 术中出现意外第一百六十九章 骄傲的王船第三百五十七章 学术会议的筹备第四章 来,左边,跟我一起画个龙第一百二十二章 甩手掌柜唐楼第三百五十四章 小龙虾和热干面(第三更)第三百六十九章 我会啊,难道你又不会?第二百二十七章 虐狗的唐楼和程思思第一百五十九章 手术较量,吴野VS唐楼第一百五十七章 如何不动声色又沉稳的挖墙脚第一百六十六章 急迫的升级欲望第一百九十七章 不明觉厉,逼格满分第二百三十章 王少杰的治疗求助第七十一章 急诊科实战第二百六十八章 二星诊断术的威力第五十二章 杨铭第三百章 刀尖上游走的高难度操作第一百八十章 王船的真心感谢第二百二十九章 凯瑞图的神奇手感第二百四十七章 当医生真的好难呢第二百四十三章 在别人家地盘主刀手术第二百五十一章 放入教学视频库的手术录像第二百九十六章 魔都三院来的主治医师翻车了第三百六十三章 历史性的一天!第两百零一章 忙碌的唐楼第三百五十六章 过瘾!众人齐呼:唐主任第三百零三章 唐楼的视频远程会诊第一百零一章 教科书级别的关腹教学第一百五十七章 如何不动声色又沉稳的挖墙脚第一百十五章 悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术第十四章 借题发挥的刘同第三百七十七章 执业医师证考试第六十八章 心事落地,癫痫确诊第三十六章 你才虚第三百九十八章 偶遇老同学第五十一章 咋就秀上了?第二百五十章 紫金港的首条LARS人工韧带第八十三章 你要用笑气?第三百九十六章 胡闹!唐楼的专家讲座报告选题第一百八十六章 健康巡诊开始第三十章 主播千面公子第一百四十章 老医师的风骨第三百零一章 紫金港大学心血管病研究所第三百三十五章 荣誉系主任+实验室负责人第二百八十三章 不好意思,你们来晚了(第四更)第九十四章 科室会诊第四百十五章 唐医师这不过是无意义的尝试第十章 亚硝酸盐中毒第二百五十二章 罕见的酱油色胸水第七十五章 一个月的魔鬼特训第七十五章 一个月的魔鬼特训第三百五十四章 小龙虾和热干面(第三更)第三百三十章 各大医药巨头赶往紫金港第三百四十五章 杨教授的“真香”第三百八十三章 一次飞刀十几万,美滋滋第一百十三章 又一个棘手病患第五十七章 骚操作第六十章 习惯了第三百七十六章 人工心脏植入术圆满成功第二百四十七章 当医生真的好难呢第二百九十四章 稀里糊涂被弄进了市医学会第二百五十二章 罕见的酱油色胸水第二百十九章 太阳队神医的传说第二百二十六章 外国专家凯文的惊叹第一百十七章 强势折服众人第一百三十二章 二度改良!悬吊式无气腹经脐单孔LA(求订阅)第十八章 两例危急的清创手术第三百二十八章 唐楼课题引发的热议第四百零九章 术中出现意外第二百十一章 任意愿望,林老的允诺第一百三十三章 骨科牵引弓和克氏针的妙用(第二更)第十六章 温馨的欢迎宴第一百五十四章 唐楼的完美解决方案第三百八十二章 二次心脏移植术第二百二十六章 外国专家凯文的惊叹第二百二十四章 前沿的脚踝治疗方案(第五更)第三百六十九章 我会啊,难道你又不会?第八十九章 流水的一助,铁打的拉勾侠第一百三十二章 二度改良!悬吊式无气腹经脐单孔LA(求订阅)第十五章 她得的是鳃裂瘘管第四十五章 同行者第二百四十四章 “飞刀”专家?第六十七章 治疗性低体温第一百二十八章 疯狂手术,数据库建立第一百四十三章 腹腔镜下胆囊切除术第二百九十二章 叹为观止第二百二十章 热身开始 (第一更,补)第九章 徐兰兰我给你检查检查
第三百九十九章 院士遍地走,教授多如狗第九十五章 女大学生自杀事件第四百零七章 唐总的魄力第三百四十二章 DORV-AVSD症第三百九十三章 金妍儿的大计划第二百三十四章 唐楼和杨锦鲤的拖延计划第三百九十章 我太忙,只能视频会诊了第二百三十四章 唐楼和杨锦鲤的拖延计划第十八章 两例危急的清创手术第一百零一章 教科书级别的关腹教学第一百九十三章 小唐,来我中医院如何?第二百二十九章 凯瑞图的神奇手感第四百零九章 术中出现意外第一百六十九章 骄傲的王船第三百五十七章 学术会议的筹备第四章 来,左边,跟我一起画个龙第一百二十二章 甩手掌柜唐楼第三百五十四章 小龙虾和热干面(第三更)第三百六十九章 我会啊,难道你又不会?第二百二十七章 虐狗的唐楼和程思思第一百五十九章 手术较量,吴野VS唐楼第一百五十七章 如何不动声色又沉稳的挖墙脚第一百六十六章 急迫的升级欲望第一百九十七章 不明觉厉,逼格满分第二百三十章 王少杰的治疗求助第七十一章 急诊科实战第二百六十八章 二星诊断术的威力第五十二章 杨铭第三百章 刀尖上游走的高难度操作第一百八十章 王船的真心感谢第二百二十九章 凯瑞图的神奇手感第二百四十七章 当医生真的好难呢第二百四十三章 在别人家地盘主刀手术第二百五十一章 放入教学视频库的手术录像第二百九十六章 魔都三院来的主治医师翻车了第三百六十三章 历史性的一天!第两百零一章 忙碌的唐楼第三百五十六章 过瘾!众人齐呼:唐主任第三百零三章 唐楼的视频远程会诊第一百零一章 教科书级别的关腹教学第一百五十七章 如何不动声色又沉稳的挖墙脚第一百十五章 悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术第十四章 借题发挥的刘同第三百七十七章 执业医师证考试第六十八章 心事落地,癫痫确诊第三十六章 你才虚第三百九十八章 偶遇老同学第五十一章 咋就秀上了?第二百五十章 紫金港的首条LARS人工韧带第八十三章 你要用笑气?第三百九十六章 胡闹!唐楼的专家讲座报告选题第一百八十六章 健康巡诊开始第三十章 主播千面公子第一百四十章 老医师的风骨第三百零一章 紫金港大学心血管病研究所第三百三十五章 荣誉系主任+实验室负责人第二百八十三章 不好意思,你们来晚了(第四更)第九十四章 科室会诊第四百十五章 唐医师这不过是无意义的尝试第十章 亚硝酸盐中毒第二百五十二章 罕见的酱油色胸水第七十五章 一个月的魔鬼特训第七十五章 一个月的魔鬼特训第三百五十四章 小龙虾和热干面(第三更)第三百三十章 各大医药巨头赶往紫金港第三百四十五章 杨教授的“真香”第三百八十三章 一次飞刀十几万,美滋滋第一百十三章 又一个棘手病患第五十七章 骚操作第六十章 习惯了第三百七十六章 人工心脏植入术圆满成功第二百四十七章 当医生真的好难呢第二百九十四章 稀里糊涂被弄进了市医学会第二百五十二章 罕见的酱油色胸水第二百十九章 太阳队神医的传说第二百二十六章 外国专家凯文的惊叹第一百十七章 强势折服众人第一百三十二章 二度改良!悬吊式无气腹经脐单孔LA(求订阅)第十八章 两例危急的清创手术第三百二十八章 唐楼课题引发的热议第四百零九章 术中出现意外第二百十一章 任意愿望,林老的允诺第一百三十三章 骨科牵引弓和克氏针的妙用(第二更)第十六章 温馨的欢迎宴第一百五十四章 唐楼的完美解决方案第三百八十二章 二次心脏移植术第二百二十六章 外国专家凯文的惊叹第二百二十四章 前沿的脚踝治疗方案(第五更)第三百六十九章 我会啊,难道你又不会?第八十九章 流水的一助,铁打的拉勾侠第一百三十二章 二度改良!悬吊式无气腹经脐单孔LA(求订阅)第十五章 她得的是鳃裂瘘管第四十五章 同行者第二百四十四章 “飞刀”专家?第六十七章 治疗性低体温第一百二十八章 疯狂手术,数据库建立第一百四十三章 腹腔镜下胆囊切除术第二百九十二章 叹为观止第二百二十章 热身开始 (第一更,补)第九章 徐兰兰我给你检查检查