第2134章 赵文华，不值得
“郑老板，碘油在CT影像上的表现不是那样的吧。”林渊追着问道。
“不是哪样的？”郑仁随口问到。
“看着像是结石啊，总觉得您说的有问题。”林渊问到，“郑老板，您别生气啊, 我就是想不懂。”
郑仁侧头看了一眼林渊，这孩子的天赋不错，但比苏云还是差了很多。
林渊怔了一下，下意识的要抬手。
“CT，你操作过么？”郑仁盯着林渊左手桡骨茎突问道。
林渊感觉像是有一只无形的止血钳子敲在桡骨茎突上一样，被郑老板“啪”了一下，心中寒颤。
“问你话呢。”郑仁不再看他, 找到罗主任的电话打了过去。
“做过, 郑老板您的意思是……”
“罗主任, 这面有个患者要做急诊胃镜。”
“嗯嗯，是急诊，失血性休克。应该是乙肝患者，我带着病历去，到时候再说。”
“对，怀疑是肝癌破裂出血，这面没办法确诊。”
“不是不是，我怀疑顺着胆管逆流到胰腺、胆囊，要是这样的话，十二指肠降部可能有出血。”
“对，好了，见面聊。”
说完，郑仁挂断了电话。
“你说什么？”郑仁问道。
“我说十二指肠……呃，我做过CT，郑老板您要问什么问题。”林渊问道。
“头部CT, 窗框窗位你是怎么给的。”郑仁随口问道。
“头部一般窗宽给100, 窗位给37。”
“腹部呢？”
“窗框给400, 窗位给40。”林渊对答如流。
嗯，基本功还是蛮扎实的，郑仁心里想到。要是换国内的临床医生，很少有知道CT窗框窗位概念的。
不过也可以想象，这位是哈佛医学院的博士，与国内一般的本科生还是没什么好比较的。不是学霸，也去不了国际顶尖的医学院校。
“窗框窗位为什么给的不一样？”
“因为视觉对比度……”说着，林渊怔了一下，她马上一甩头，兴奋的说到：“是这样，我知道了！”
郑仁没搭理她，大步往前走。
“郑老板，您稍等一下！”林渊追在后面，虽然身高腿长，但毕竟是个女孩儿，撵不上郑老板才是正常的。
“是因为碘油在肝脏里是汇聚在一起的，所以看起来就特别亮。而顺着血流逆流到胆囊中，就是一点点的泥沙样的高密度影。”林渊兴奋的蹦蹦跳跳的说到。
“是这样吧。”
林渊不断的问，郑仁只是淡淡的点了点头，一句话都没说。
“哇哦，您是怎么想的这么远的！”林渊惊讶的问道。
“顺着各种并发症就想到了。”郑仁道。
来到腔镜室，罗主任正在换衣服。
“罗主任，麻烦您了。打个招呼就行，您怎么还亲自来了。”郑仁笑着说到。
“看看郑老板您的手艺不是。”罗主任笑着说到，“前两天肝移植的手术做的相当漂亮。”
“还是得有苏云在，患者状态太差，心跳停了。要不是他做心脏按压，手术下不来。”郑仁憨厚的笑了笑。
罗主任笑着看郑仁，郑老板这是真谦虚。
状态差的急诊肝移植竟然呢做下来，竟然还这么平静，相当不错。
“是您的患者？”罗主任问道，“不是说您飞去伦敦做宫内介入手术了么，刚回来也不歇歇。病区还有事儿，可是够忙的。”
“哦，我的患者没什么事，是赵教授的患者。”
罗主任微微一怔，觉得有些小古怪。但他没问，只是笑了笑，换衣服跟着郑仁去了腔镜室。
两人也不说病情，此时说再多也没意义，只是闲聊一下前两天的手术。
林渊也换好衣服跟着进来，她几次想问郑老板事情，但有罗主任在，她也不好插嘴，只能强自忍住。
二十多分钟后，赵文华才带着患者上来。
这要是苏云在，一定是劈头盖脸一顿臭损。但郑仁知道，这是因为还有各种术前交代要做，不是赵文华办事不用心。
真要是不用心的话，出现问题就找会诊，然后按部就班的治呗。
最后患者状态越来越差，就找全院会诊，或者送去ICU。
按照标准流程，完全不用脑子去处理事情。
能仔细的想片子，这人就还算是不错。虽然胆小怕事、还不愿意担责任，出了事儿找借口，还找自己治疗组的麻烦。
这些事情，郑仁都记在心里，不用特意去想，根本不会忘记。
郑老板记仇的小黑本上，有关于赵文华的事情早就写的满满当当的了。
但，
今时不同往日。
层次不一样，境界不一样，想的事情自然也不一样。
没几个月，赵文华就已经变成了一个海城的小大夫，对自己造成不了什么威胁。而且他很有眼色，躲着自己走，郑仁也懒的翻旧账。
况且这是一例误诊误治的病例，也不能看到当做没看到，站在一边冷冷的看笑话，最后拿着病例去打赵文华的脸。
一条人命，代价太大，赵文华不值得。
“郑老板，不好意思，来晚了。”赵文华把患者送进来，连连弯腰道歉。
“没事，你去换衣服，我这面就开始做了。”郑仁推着患者往里走，林渊在前面把方向。
赵文华看着郑老板的身影，心里百味陈杂。
郑仁带患者来到急诊腔镜室，抬上床，麻醉师给吸入麻醉。
罗主任没说话，也没在意腔镜是谁做。
要是一般的大夫，甚至是某个科室的主任，罗主任都不会允许他在自己的腔镜室亲自动手的。
但郑老板不一样。
几分钟，赵文华换好衣服匆忙进来的时候，胃镜已经通过幽门，进入十二指肠降部。
降部有纵襞，下端为圆形隆起，就是平时说的十二指肠大R头，是胆总管和胰管的共同开口。
屏幕上，十二指肠大R头的位置不断的往出一管、一管的呲血，胃镜看的相当明确。
赵文华心里一阵庆幸。
幸好自己没为了面子拒绝郑老板的帮助，就这么出血，今晚患者失血性休克必然加重，送进ICU，再这么治疗，最后必死无疑。
……
……
注：前几天的病例，射频消融术后的患者。小地儿，做过一百多例射频消融，就见过这么一个并发出血的患者。实际中是术后7天，患者准备出院的时候发生意外的。
各科室会诊，诊断也很明确——胆结石、急性胰腺炎。后来我们主任力排众议，做胃镜确诊。
客观检查，有时候也靠不住~~~
(本章完)