第803章 打猎用的专业工具
江总仔细打量血迹斑斑的金属圆球。
“止血钳别拿下来，要是不够用，就再打个切开包。”郑仁叮嘱道。
谁特么知道这是什么玩意，没有结缔组织纠缠，万一松开止血钳子，金属刀刃缩回去, 这玩意再有什么样的诡异变化就糟了。
江总谨慎的应了一声，让器械护士在上面盖上一层棉垫，然后放的远远的，以免真的崩出来伤人。
不知名的暗雷是排除了，但这台手术还只刚刚开始。
郑仁用吸引器吸血，观察了一下患者的腹腔, 没有其他金属物品。
确定了这一点后，郑仁胆子也大了一些, 伸手进去, 拖住脾蒂，开始切脾。
游离、钳夹、切断、缝合，破碎的脾脏很快被切下去。
放到盆里，郑仁没有着急继续下一步手术，而是开始研究脾脏。
“江总，你家是哪的？”郑仁忽然问到。
“我是帝都人。”江总有些疑惑的回答道。
“见过打猎么？”
“……”江总愣了一下，打猎？这是什么鬼？
“我怎么看这伤口和刚刚取出去的金属球，像是给大牲口吃的那种东西呢。”
“啥？”江总还是没听懂，但是郑仁这么说，他脑补了一下。
金属球外面包裹肉和混了香油的面，喷喷香，扔到野外大牲口出没的地儿。
所谓大牲口，一般是指野猪。现在熊都是保护动物，数量也少, 猎杀的人不多。虽然野猪也是保护动物，但这东西繁殖的比熊可快多了, 已经将近成灾。
吃进去后, 金属球展开，把胃搅碎，野猪等大牲口因为流血不止就死了。
虽然金属球一侧的金属刀刃展开，另外一侧没有，但郑仁还是觉得自己的猜测是对的。
只是这种东西更新换代了，可原理还是差不多的。
江总脑补，也明白了。
“这孩子，是被人喂下去的还是自己吃的？胆子怎么这么大？！”江总感慨了一句。
“不知道。”郑仁把搅出一个巨大创口的脾脏放到病理盆中，开始寻找肝脏上的创口。
肝脏上有几个划痕，比较深，因为肝门被缠绕住，所以出血很少。
可吸收线缝合肝脏，解开肝门阻断，郑仁观察了30秒，见没有持续的出血，这才放心。
肝脾出血解决了，剩下的才到重点。
胃已经被切开，因为胃旁路手术而旷置胃、肠也有损伤。这可是大活，要一点点处理。
“郑老板，这是胃旁路手术术后？”江总到现在看明白患者的情况，诧异的问到。
“是。”
“开刀手术？我还以为患者之前做过其他手术呢，怎么回事？”
江总说的不是很清楚，但郑仁知道他的意思。
胃旁路手术，现在都用腹腔镜做了，而且术式比较简单，创伤小。眼前这个患者，却是做的开刀手术。
2000年后胃旁路手术已经取代胃缩手术，成为美国最流行的减肥手术，每年开展约10万例。
而2004年，美国国立卫生研究院更是将胃旁路手术纳入美国国民医疗保险，正式认可胃旁路手术为最有效的减肥手术。
十几年的时间过去，现在都是微创腹腔镜做胃旁路手术。而这个孩子竟然是开刀做的，不怪江总诧异。
郑仁没有解释，而是继续手术。
几个实质性脏器的出血点或被切除，或被缝合，患者出血已经基本止住了。
随着新鲜冰冻红细胞和血浆的输入，患者的血压在渐渐的升高。
手术，没那么急了。
胃旁路手术，原理是切胃大弯，缩小胃容积，然后重新排列肠道。
手术将胃部分为上下两个部分，较小的上部和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。
这种手术，之后出现肠粘连、肠梗阻的几率是比较高的，毕竟要重新捋肠子。
而香江地下黑诊所做的手术，倒也规规矩矩，可是开刀手术，创伤比较大，黏连的比较严重。
手术保留了胃的幽门，向远端测量上端空肠25cm，本应该使用腔镜直线型切割吻合器在此处横断空肠，但术者却是直接切断的。
缝合后，这个位置黏连的比较严重。
江总看到这种程度的黏连，眉毛直接皱了起来。
胃肠手术最怕什么？肯定是黏连了。
胃十二指肠切除术，都不算是胃肠、肝胆手术里最麻烦的。能说的上是“最”的手术，只有肠粘连、肠梗阻。
而且无论手术术者水平如何，术前都无法判单手术时间长短。
因为黏连的太重，分解起来还要小心别把肠道给撕破了，特别考校手术的手法。
江总一下子来了畏难情绪。
郑仁却没多想，要了止血钳和钝剪刀。以止血钳牵拉，钝剪刀或是游离、或是剪断，甚至有时候会把钝剪刀含在手里，用手指去游离、松解黏连部分。
江总开始还能配合一下，但很快就跟不上郑仁的速度与思维了。不过郑仁习惯了一个人手术，倒也没耽误什么事儿。
“郑老板，您这普外手术也这么熟练啊。”一边做手术，江总一边感慨：“我听王哥说，半年前您帮着他做了一个P-J综合征切开取息肉的手术。我就琢磨您的水平高，可是没想到会这么高。”
“还好。”郑仁游离松解肠管，随口说到。
他对江总的话不是很在意，更多的是在琢磨患者的十二指肠球部的肿瘤怎么办。
游离了十二指肠和空肠切断处的黏连后，郑仁找到了几处划伤。顺手缝上，以免一会给遗漏了。
香江地下黑诊所的手术做的倒也规范，只是做的不是微创手术而已。
游离松解后，解剖结构渐渐清晰。
香江的术者从空肠远断端向远侧测量150cm，以丝线定位。
空肠近断端与远断端以远150cm定位处以丝线缝合固定，在两肠段对系膜缘处各作一切口，行空肠空肠侧侧吻合，吻合口约6cm。
最后在结肠下切开系膜根部切开小口，将袖状胃从结肠下穿过，用丝线将空肠断端远端侧方与袖状胃在幽门下断端丝线固定，行端侧吻合。
旷置的肠道被划伤了也不要紧，这段肠道已经失去了原本的消化功能。
检查肠道破口后，郑仁看着十二指肠球部琢磨起来。
(本章完)