第849章 恶性高热(盟主Joywong421加更5)

第849章 恶性高热(盟主Joywong421加更5)

一名新来帮忙的医生要抬起碍事的胳膊,可是那根胳膊纹丝不动。

郑仁脑海里忽然出现了一个病,他走进术间,站在后面看了一眼。

系统面板是鲜红色的,几个诊断出现在郑仁的面前。

腹股沟斜疝、胆囊结石之类的诊断,郑仁直接无视掉, 他注意的是一个简单的诊断——恶性高热!

这种病……可以叫做是病吧,发病率极低,只有接触麻醉的时候才会出现。

是麻醉科最怕的几个暗雷之一。

恶性高热是一种遗传性疾病,以高代谢为特征。病人接触到某些麻醉药物后触发,非去极化肌松药可延迟发作。

“把麻醉药物停了!”郑仁看到系统面板诊断的一瞬间,便沉声吼道。

忙成一团的医生、护士们谁都没个主意,听到有人说话,而且话语里面充满了威严与上级医生的不容置疑,也没人多想为什么,麻醉师直接停掉了麻醉药物。

“丹曲洛林,有备药吗?!”郑仁几乎是用吼的说到。

“……”

“……”

手术室里一片懵逼。

丹曲洛林,这是个什么鬼?

“是恶性高热吗?”麻醉科的大主任从外面跑进来,他身材魁梧,像是熊一般,光是身影就能带给人强大而猛烈的压迫感。

“是!”郑仁看着患者,毫不犹豫的说到。

不光是系统面板的诊断,患者剧烈抽搐、痉挛、骨骼肌僵直、大汗淋漓,等等症状,都是最典型的恶性高热的表现。

没有量体温,但郑仁相信,现在患者的体温至少在40摄氏度以上。

麻醉科主任大步赶到患者身边,两边的医生、护士自觉的让开一条路。

他简单的判断后,急匆匆的说到:“降温毯温度不够低, 找其他的东西, 加速降温。”

说完,他马上拿出手机,拨打出去。

“要直升机,去协和,我要丹曲洛林,有患者突发恶性高热!”麻醉科主任的声音像是洪钟一般,整个术间都微微的颤抖。

恶性高热作为一种极为罕见的遗传病,是没有办法预防的。而且国内对恶性高热有研究的医院,只有协和。

咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验,在协和麻醉科已经开展。而治疗恶性高热的特效药物——丹曲洛林,全国只有协和麻醉科有。

郑仁看过几篇报道,大多是帝都、魔都的医生写的病例综述。魔都的医生遇到这种情况,只能束手无策的看着患者死去。

不为别的,只因为没有特效药物。

在帝都,因为有协和在,还有一个选项。(注1)

但即便是调用直升机,能不能赶在丹曲洛林拿过来之前保住患者的生命,依旧不好说。

“提高氧流量,面罩吸氧!”郑仁吼道:“氧流量提高,到10L/分以上!!”

“冰盐水,无菌冰盐水,静脉给,最快速!”

“监测体温!不要间断!”

“2支碳酸氢钠静推!”

“抓紧时间,那是谁在愣着呢!赶紧静推碳酸氢钠!”

“护士,采血!”

“器械护士,下台!用不着无菌了!赶紧采血,离子、血气,采完了抓紧时间送,告诉检验科,急诊!”

郑仁大吼声,在手术室里不断响起,他忘记了自己的身份。

虽然他一直避免越俎代庖的做事情,引起912医院本家医生的反感,可是遇到恶性高热这种突发重症的时候,郑仁把一切都抛到脑后。

天大地大,能大的过人命去?

“再叫人,来帮着物理降温。巡回护士呢!护士长!抓紧时间看看冰冻的盐水数量够不够!”

郑仁一边吼着,貌似疯狂,其实却没有丧失理智。他一直冷静沉稳的观察着心电监护上,患者的生命体征。

患者心电图,开始表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状。

很快,郑仁注意到心电图上的P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失!

这是高血钾的表现,虽然化验值没有出来,但是郑仁可以大概率的肯定,患者的血钾值可能已经突破8mmol/L,甚至达到10mmol/L的致命水准。

“葡萄糖酸钙,5000mg,静推!”郑仁的眼睛眯起来,盯着心电监护的波形,吼道。

“5000……”一名刚刚赶来帮忙的护士惊呆了。

临床用药,葡萄糖酸钙的极限用量是3g,也就是3000mg。5000mg,这个量真的没问题吗?

麻醉科主任皱眉,仔细看郑仁,自己不认识。

这是谁家的大夫?怎么在这儿指挥起抢救来了?不过每一条都很及时,除了超量用葡萄糖酸钙之外。

他大步来到郑仁身边,沉声问道:“超量没问题么?”

“P波已经没了!”郑仁伸手,用手指点着心电监护的屏幕,吼道:“心脏马上骤停!”

一般,心脏骤停,还能用除颤仪、胸外心脏按压等方式来抢救。

可是恶性高热的患者,除颤仪根本没用。并且全身僵硬,像是石头一样,根本按不动胸廓。

郑仁都在想,要是心跳停了,直接开胸,做直视下胸外按压,加上体内冰盐水降温,效果或许会更好一点。

但是这个手段太过于极端与激烈,能不用尽量不用。而且就算是切开的话,肋间内外肌群都是绷紧的,估计连手都伸不进去。

麻醉科主任看了一眼心电图,知道郑仁说的是对的,马上让护士推注5000mg葡萄糖酸钙。

“尿量多少!”

“……”手术室里已经忙的一逼,没谁在监测尿量。郑仁紧紧的盯着心电监护,他问完后,身边一片沉默。

麻醉科主任楞了一下,随后半蹲下去,看着尿袋,说到:“20ml左右。”

“20……不,80mg速尿静脉注射!”郑仁道:“监测尿量,要保持在50-100ml/小时。”

“给过度通气!”

“对,过度通气,一定要过度!”

“化验值回来了没有呢!没有就去催!”

一条条指令,有条不紊的在手术室里回荡着,澎湃着。

十几名医生护士,脚不点地的飞起来。

而那条胳膊,硬邦邦的伸出来,铁打的一般,只以自己的频率在不断的痉挛抽搐着。

……

注1:北京三博医院好像也有足够量的丹曲洛林的储备用药。

(本章完)

第839章 Wilkie 综合征第2257章 简直太阴险了第1074章 ∞第438章 真的听不懂啊第2261章 磨合(盟主緣起緣滅緣自緣加更3)第26章 疲劳战术第839章 Wilkie 综合征第1201章 一群技术狗第1520章 没病的孩子来看病第2285章 回避-限制性摄食障碍第2702章 抢钱(盟主恶蛟战神龙1加更5)第996章 重视一点八更求月票第454章 看吐了第116章 小意外第2946章 出柜第218章 私生子?(5/5)第690章 不能让英雄变烈士!第2039章 尴尬第846章 嘤~第2615章 真的长尾巴了第2785章 主要挣补助第2975章 手术完成度127.2%!第2672章 永葆青春(下)(盟主V天国V加更3第1735章 心肌收缩带——坏死!(盟主白化病第649章 郑仁,你个混蛋!第1197章 八卦(36500加更×30求月票)第2627章 天才的判断第1448章 闹的跟怀孕一样(掌门magang111加第2618章 多管闲事(盟主艳殇苍月加更4)第2065章 只剩骨头渣子的那种用法第1291章 白色念珠菌第1415章 达林机枪第340章 功德无量(白银盟三七互娱李逸飞加第2674章 学术地位第1339章 手术不是一个人做的(盟主饕餮ng加第1676章 孩子,还小;活着,真累(盟主猪喊第1771章 再给我一点时间(月票6000加更×1第793章 恶性事件(上)第1234章 单纯的两个人第2476章 纪录片(上)第1083章 沉默流泪第2597章 亢龙有悔(盟主泡面开飞机加更4)第1583章 分分钟用钱教你怎么做人第2332章 理直气壮卖假药(盟主哎呀宝哥哥加第964章 太过积极第1185章 温水煮青蛙(33000加更×23求月票第1799章 藏私房钱的人生赢家(月票17500加愿你我被这个世界温柔以待第1181章 大半夜下台就别玩乐高了第2590章 机器猫的口袋第2494章 伪概念(盟主这书很清真加更5)第2152章 踢场子(盟主坚强的年糕加更3)第2468章 诺奖得主郑仁(下)第1130章 他是这里的王第1317章 专科医院的急诊第1424章 郑老板说,他没时间(掌门伏魔人加第2642章 的确挺爽的第463章 120还要钱?!第728章 差距有多大要看心情第2966章 巡回护士马姐第2939章 你就蹭蹭呗第668章 来自前线的病历第2731章 被一个医闹给教育了第519章 保健组的集体决策第1760章 既往史不重要(月票500加更×1)第518章 你看,做完了吧第920章 学渣与学霸之间,是世界上最远的距第2186章 必输无疑的官司第543章 除了郑总还能相信谁第2827章 小草开无双(掌门袖手无言人为善加第203章 连我大成都都无法改变的性格(5/5)第852章 手术室的音乐第2404章 到头来还是一个钱字(盟主Choco1a第1442章 向上抹零(盟主蓝之秋路加更5)有关于介入手术与外科手术联合的一点解释第2836章 老无所依(下)第2940章 身体真好第439章 人缘好的老患者第2085章 要是你,怎么办第112章 被宠坏的孩子第832章 邪魅一笑第1546章 喝喝酒,消消毒(盟主小小515加更第2847章 简单却也不简单(掌门耘硕6加更)第1584章 流畅的装逼过程,自己还是得学(盟第341章 尽力而为第332章 乱检查?第2839章 就不凑热闹了(掌门索非米亚木非塔第871章 刷手像要饭(盟主Joywong421加更3)第2019章 暴躁的常悦第407章 公主病(上)(六更求订阅)第271章 钱啊,无所谓(5/5为盟主露稔伊加更第1215章 唾面自干第686章 这就是差距第210章 单间(2/5)第2626章 仪式感(盟主时光沙漏水流加更3)第1405章 ESD显微手术第1692章 皮质盲试验(盟主猪喊大象加更5)第2113章 家庭作业第1294章 左右为难
第839章 Wilkie 综合征第2257章 简直太阴险了第1074章 ∞第438章 真的听不懂啊第2261章 磨合(盟主緣起緣滅緣自緣加更3)第26章 疲劳战术第839章 Wilkie 综合征第1201章 一群技术狗第1520章 没病的孩子来看病第2285章 回避-限制性摄食障碍第2702章 抢钱(盟主恶蛟战神龙1加更5)第996章 重视一点八更求月票第454章 看吐了第116章 小意外第2946章 出柜第218章 私生子?(5/5)第690章 不能让英雄变烈士!第2039章 尴尬第846章 嘤~第2615章 真的长尾巴了第2785章 主要挣补助第2975章 手术完成度127.2%!第2672章 永葆青春(下)(盟主V天国V加更3第1735章 心肌收缩带——坏死!(盟主白化病第649章 郑仁,你个混蛋!第1197章 八卦(36500加更×30求月票)第2627章 天才的判断第1448章 闹的跟怀孕一样(掌门magang111加第2618章 多管闲事(盟主艳殇苍月加更4)第2065章 只剩骨头渣子的那种用法第1291章 白色念珠菌第1415章 达林机枪第340章 功德无量(白银盟三七互娱李逸飞加第2674章 学术地位第1339章 手术不是一个人做的(盟主饕餮ng加第1676章 孩子,还小;活着,真累(盟主猪喊第1771章 再给我一点时间(月票6000加更×1第793章 恶性事件(上)第1234章 单纯的两个人第2476章 纪录片(上)第1083章 沉默流泪第2597章 亢龙有悔(盟主泡面开飞机加更4)第1583章 分分钟用钱教你怎么做人第2332章 理直气壮卖假药(盟主哎呀宝哥哥加第964章 太过积极第1185章 温水煮青蛙(33000加更×23求月票第1799章 藏私房钱的人生赢家(月票17500加愿你我被这个世界温柔以待第1181章 大半夜下台就别玩乐高了第2590章 机器猫的口袋第2494章 伪概念(盟主这书很清真加更5)第2152章 踢场子(盟主坚强的年糕加更3)第2468章 诺奖得主郑仁(下)第1130章 他是这里的王第1317章 专科医院的急诊第1424章 郑老板说,他没时间(掌门伏魔人加第2642章 的确挺爽的第463章 120还要钱?!第728章 差距有多大要看心情第2966章 巡回护士马姐第2939章 你就蹭蹭呗第668章 来自前线的病历第2731章 被一个医闹给教育了第519章 保健组的集体决策第1760章 既往史不重要(月票500加更×1)第518章 你看,做完了吧第920章 学渣与学霸之间,是世界上最远的距第2186章 必输无疑的官司第543章 除了郑总还能相信谁第2827章 小草开无双(掌门袖手无言人为善加第203章 连我大成都都无法改变的性格(5/5)第852章 手术室的音乐第2404章 到头来还是一个钱字(盟主Choco1a第1442章 向上抹零(盟主蓝之秋路加更5)有关于介入手术与外科手术联合的一点解释第2836章 老无所依(下)第2940章 身体真好第439章 人缘好的老患者第2085章 要是你,怎么办第112章 被宠坏的孩子第832章 邪魅一笑第1546章 喝喝酒,消消毒(盟主小小515加更第2847章 简单却也不简单(掌门耘硕6加更)第1584章 流畅的装逼过程,自己还是得学(盟第341章 尽力而为第332章 乱检查?第2839章 就不凑热闹了(掌门索非米亚木非塔第871章 刷手像要饭(盟主Joywong421加更3)第2019章 暴躁的常悦第407章 公主病(上)(六更求订阅)第271章 钱啊,无所谓(5/5为盟主露稔伊加更第1215章 唾面自干第686章 这就是差距第210章 单间(2/5)第2626章 仪式感(盟主时光沙漏水流加更3)第1405章 ESD显微手术第1692章 皮质盲试验(盟主猪喊大象加更5)第2113章 家庭作业第1294章 左右为难