第778章 菠萝就是这么切的

在众人的围观下,杨平开始给猪做手术,宋子墨和徐志良作助手,超声科派了一位医生操控彩超机,手术需要在食道彩超监视下进行。

传统手术需要开胸,需要用电锯从胸骨部位纵形切开至少15到20厘米的长口,然后扒开胸腔,切开粗大的主动脉,从主动脉进入左心室。手术的过程中需要心脏停跳,使用体外循环。

杨平的新术式无需这样大动干戈,只需在左侧胸部的肋间做出5厘米的小口,利用这个小口进入胸腔,然后在心尖部通过穿刺做出小口,置入电动旋切刀。

人体身上其它腔隙结构基本上都可以使用内镜做手术,可是心脏不行,心脏里面充满血液,内镜在血液中除了一片红,什么都看不到。

为了让进入左心室的旋切刀能够在“可视”下操作,所以需要食道彩超来发挥作用,它的探头从口腔进入,冉总进入食道,可以在心脏的后方观察心脏。

因为更加靠近心脏,而且没有骨骼阻挡,比起经胸部的彩超,图像会更加清晰,胸壁距离心脏更远,而且隔着肋骨,自然图像相对欠佳。

从心尖置入器械,无论对室间隔还是左心室,几乎没有操作上的死角,“视野自由”和“操作自由”对外科手术来说非常重要。

电动旋切刀已经就位,开始启动,它与关节镜手术用的动力刨削器械一样,可以手柄操作,非常方便。

肥厚的室间隔被刀头吸附住,旋切刀片对其实施切割,曹教授、辛主任、向主任,这些搞心脏外科的专注地看手术,看的是名堂,而其它很多学生围着,他们看的是十头猪,看的是热闹。

切割的时候不留气泡与碎屑,非常重要,心血管系统是封闭管道系统,心脏内产生的碎屑或者大量气泡将成为游走的栓子,栓子随着血液循环,从左心室进入主动脉,然后进入体循环,也就是大循环。

动脉血管越分越细,最后连接毛细血管,然后在连接静脉。

栓子随着血流一直走,总有一个地方的动脉血管会比栓子的直径还小,这时,栓子会堵塞血管,导致血管供应区域的缺血,这些地方失去血液的灌溉,不久就会梗死。

如果堵塞的是重要器官,非常危险,比如急性脑梗塞。

大家都在专心看手术,也没注意院领导在手术室转悠,也没有人去打个招呼。

即使有人看到,也装作没看到,怕打招呼影响手术的进行。

夏院长、韩主任和赵主任,一起看会手术,低声向黄佳慧打听关于新器械的知识。

然后停步,和其他人一样,认真的观摩一会。

他们的到来是给杨平传达支持的态度,至于手术究竟做些什么,他们一点也不关心,反正随便杨平去捣鼓,管你玩猪还是玩牛呢。

在手术室转悠久了也无聊,领导们又去看看那些实验猪,询问卖家保障团队关于实验猪的一些细节,还尝试拿保定圈抓一头猪玩玩。

“你这猪会叫吧?”夏院长问饲养员。

饲养员笑着说:“哪有猪不叫的呢。”

“我是说你这猪会不会大声地尖叫,叫得周围人都能听到,影响附近人员休息。”

饲养员琢磨一下说:“一般不会,但是也难免,毕竟是猪嘛,人有时候还会生气发脾气呢。而且这样猪从小就是严格圈养,然后养大就用来做实验,有些猪就会情绪不好,产生抑郁,为了表达对生活的不满,也会尖叫几声。”

夏院长听后思考起来,如果要将这里改造成手术实验室,以后会经常拉一些实验猪过来,所以实验室的改造装修十分重要。

“以后手术实验室的装修隔音要花点心思,这些猪万一叫起来,会干扰病人休息。”

夏院长给出一点意见。

韩主任觉得这边环境消毒肯定要有专门的人,猪是动物,带有一定的特殊性。

“以后虽然猪停留的时间不长,但也是人与动物混居,环境消毒处理带有特殊性,不知道南都医大动物部有这方面的经验吗?”

“有呀,我们有成套的方法和制度,保证有动物参与的实验室严格卫生。”实验员立刻答话。

他看出来这些是领导,所以趁机推销一下,希望能够揽上生意。

赵主任跟在后面:“这些实验猪比起普通猪,在防疫方面要求更加严格,而且饲养的时候非常用心,做完实验交给饭堂废物利用可以吧?”

“私自屠宰违法,我们可以回收,你们交给我们就行。”兽医回答。

几个院领导,站在关着实验猪房间的门口,围绕猪的问题展开一场严肃的讨论。

——

这边手术还在继续,看着彩超监视屏幕上的图像,辛主任摸了摸下巴,这手术还真有点意思。

不管术后会出现什么状况,起码现在室间隔正在被打薄,这种切割方式不仅效果好,而且切除精准,而且手术方式是微创。

让辛主任十分不解的是——杨平的操作为什么如此熟练,一点也不像头一回才使用的新术式和新器械。

按照常识,第一次才做的新手术,肯定小心翼翼,慢慢地,一步一步地往下做,可是杨平完全不是这种情况,他的操作非常熟练。

辛主任凑近一点,瞄了一眼杨平手里的电刀旋切刀,这怎么可能是近期创新的产品呢,这种成熟的器械从萌生想法,到画出图纸,再到多次的试制、改进,能够拿到成熟的产品三四年的时间重要吧。

这种新手术肯定是经历几年努力的成果,绝非短期成果,辛主任断定。

从心尖进入左心室切除肥厚的室间隔,比从主动脉进入方便太多,一个是迂回侧击,一个正面进攻,如果是打仗,前者会取得出其不意的效果,但是做手术是另一回事,正面进攻比起迂回侧击更加直截了当。

直接了当,在视野与空间上才更加自由,“视野自由”和“操作自由”是外科手术的基础。

好办法,辛主任越想越觉得妙不可言,就是不知道术后会是什么情况,会不会因为碎屑导致栓塞的情况发生。

切了差不多20G心肌组织,杨平停下手术说:

“切得太多会引起传导阻滞,不过今天是实验,为了展示旋切刀的效果,我还是多切一点,如果出现传导阻滞,我们就安装起搏器。”杨平提前给观众们打预防针,特别是曹震山与辛伟聪两位教授。

因为是第一台手术,杨平需要展示电动旋切刀的巨大威力,所以他从室间隔及左心室切出整整50G心肌才罢休,平时的手术根本不要切取这么多心肌组织,而且实验猪的心脏是正常的,不是肥厚的,所以,切除这么多心肌后,一号猪果然出现传导阻滞。

为了获取更多的实验数据,杨平没有放弃这头实验猪,给猪安装永久性的心脏起搏器,维持猪心的正常搏动。

第一台手术完成,按照正常手术流程,杨平缝合心尖部的细小穿刺口,然后缝合胸部的5厘米小切口,一号猪带着呼吸机离开手术室,进入临时的观察室。 二号猪被卖家团队已经完成麻醉,搬上手术台。

有人已经开始与台下的黄佳慧搭讪,了解器械的结构、原理和操作方法,辛主任也记下这个小姑娘,等看完手术,也想去看看这把旋切刀。

辛教授稍微靠近一点手术台,他让器械护士将切出的心肌给他看看,想看看切出来的心肌究竟是什么样子?

周灿将心肌用血管钳轻轻夹住,提起来给辛教授看。

这片心肌是整片的,还带点微卷,如果刀片足够锋利,这种方式理论上不会产生碎屑。

而辛教授一直担心金属器械对食道彩超的干扰,现在看来也不存在问题,彩超图像没有金属导致的伪影,非常清楚。

手术很快,因为术式的改进和工具的创新,手术变得相对简单,对比开胸手术就简单多了,只要不把心肌削得太薄或者削穿,基本上不会有问题。

后面越来越快,保障团队在另一个房间搞一个准备室,提前将猪麻醉好,这边手术结束,那边的猪立刻送过来,这样近乎流水线作业,大约五个小时,手术结束。

结束的时候,辛教授已经忘记自己“观察员”的身份,这种手术,还观察什么,他现在脑子想的是如何弄一把旋切刀回去,自己也要试试。

“怎么样?”

曹教授问身旁的辛主任,可是转头发现自己这个学生已经不见踪影,再一看,辛主任已经在向杨平讨要旋切刀,说自己也想试试这手术。

看来三博医院能够给他开综合外科,这小伙子的能耐真的很大,13篇CNS不是谁都有这个实力的。

13篇呀,别说杰青,很快就得晋级院士了吧,真是想不明白,现在的年轻人怎么这么厉害。

“怎么样?”

张宗顺教授问曹教授。

曹教授此时缠着黄佳慧,听佳慧介绍器械的原理和使用方法。

原理很简单,跟切菠萝芯差不多,但是利用这么简单的原理,做出一把精密的动力器械,需要付出很多心血。

大家又去看看那些术后的猪,梁胖子指导的药物剂量控制非常好,有三头猪已经拔除气管插管,在临时猪圈里走来走去,好像没什么事一样。

——

这边还在给猪做实验,新梅的手术自然要等一等。

但是总不能跟病人和家属说:你等一等,我们这新技术先给猪做手术,做完要是猪活得好好的,再拿到你身上来做。

所以,李国栋为了避免一些误会,暂时也没有告诉滕新梅和父亲有关猪实验的事情。

藤少奎心里着急呀,比女儿后一天入院的邻床小姑娘,已经做完手术,新梅的手术还没做。

哎-——,钱没有到位,怎么可能排手术。

傻子都明白的道理,做完手术跑路,谁出这笔钱?

此时藤少奎心里已经非常着急,心急如焚,幸运地是,他终于打听到李老板的最新电话,他找个机会溜出去,拨打李老板的电话。

响几声后,对方接了电话,听声音还是真是李老板。

“李老板——我是大奎呀,大奎!”

对方估计也没想到藤少奎会打电话给他,想了很久才说:“哦,大奎,你现在在哪?”

“我还不是呆在老家,你呢,还在贵州修高速?”

“没有,我现在在省城,来这边一年多了。”

“省城?”

居然在同一座城市,藤少奎又重新燃起希望,心里十分激动,七上八下。

“我——现在也在省城。”藤少奎激动地说。

“你也在?在哪?”

“三博医院!”

“三博医院?那边好像没有什么工程吧。”

“一言难尽!”

“我现在正忙,下午我去三博医院找你,等我电话,你这大兄弟,也在省城。”对方哈哈大笑几声,然后挂断电话。

藤少奎暂时不敢提借钱的事情,很多年没见,张口就是借钱,怕吓到人家。

虽然之前一门心思想找李老板借钱,费这么大劲,终于联系上李老板,藤少奎反而心里犹豫起来,开口借钱是件很难很难的事情。

可是不开口,又找谁呢?

亲戚问了一大圈,最多可以筹到两万,这还是口头答应的数目。

老婆那边不用说了,将事情敞开后,曾翠玲直接劈头就骂。

曾翠玲骂藤少奎缺心眼,是不是脑袋进水,花十万块钱去做手术,新梅现在不是好好的,很快就初中毕业出去打工,应该让新梅以后自己挣钱去治病,或者让未来的老公或婆家出钱。

藤少奎只好关掉电话,他现在是孤立无援。

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