第705章 住院总生涯的第一个夜班(第三更)

第705章 住院总生涯的第一个夜班(第三更)

黑夜降临。

陆晨住院总生涯的第一个夜班,开启了。

白天,陆晨主要是负责各个科室的急会诊。

晚上,陆晨的工作又多了一项,那就是准备随时支援心内科各个科室的抢救。

一般白天科室人多,发生抢救事件,不需要陆晨的帮忙。

但是晚上那就不一样了,大部分病区的夜班配置,都是一个主治医生带一个研究生。

遇上麻烦一点儿的抢救,都需要把住院总叫过来帮忙。

陆晨把旧手机放在床头,手机铃声音量调大,便开始睡觉。

没错,就是开始睡觉。

抓紧时间睡觉,这是作为一个住院总的一般修养。

因为说不准,下一秒钟,你就要被叫起来了。

……

凌晨一点。

一辆救护车呼啸着驶入魔都一院。

“医生,抢救抢救!”

一个平车被医生和护士从救护车上推了下来。

平车上,一个六十多岁的男性正大口喘着粗气。

“患者严重的呼吸困难,血氧很差,可能需要气管插管!”

120跟车医生将患者连忙推进急诊科病房。

急诊科值班医生立刻就冲了出来。

“患者什么情况?”

“60岁男性患者,在家已经呼吸不好5天了,有些咳嗽、咳痰,今天一大早就来了急诊,呼吸科没有床位,所以暂时回家了。晚上又突发胸闷!”

患者立刻被推入了急诊科的抢救病房。

男人半坐在床上,稍微有些气喘,扣着面罩吸氧,没办法看嘴唇是否发绀。

但他人还是清醒的,床头心电监护:血压160/80mmHg,心率118次/分,呼吸频率25次/分,血氧饱和度92%。

吴斯立刻就感觉情况不太妙。

这些指标数值都不太好,特别是血氧饱和度,在吸氧状态下,他的血氧只有92%!

正常人在空气下呼吸时血氧饱和度应该会有98%以上,这代表绝大多数的血红蛋白都跟氧气结合了。

血红蛋白就好像一艘艘快艇,专门负责运送氧气给机体组织使用,98%的血氧饱和度意味着这么多快艇几乎都满载了。

但眼前这个患者,用面罩吸氧下血氧饱和度才只有92%,这意味着很多血红蛋白是没有满载的,意味着氧气是不够的,他当然缺氧!

“立刻请呼吸科、心内科、ICU急会诊!”

“把插管包拿过来!”

“再开放两条静脉通路!”

……

CCU休息室里。

陆晨正在酣睡,一阵急促的手机铃声把他吵醒了。

心率立刻从60次/分,直接飙到了120次/分。

陆晨揉了揉眼睛,从床上爬起来。

甩了甩有些发糊的脑袋,套上白大褂,揣着听诊器,他就出门了。

“又是急诊科,这一天天的,还真是不太消停啊!”

陆晨稍微吐槽了一句,但是脚步一点儿都不慢,不一会儿就到了急诊科病房。

此时,急诊科病房中。

患者的呼吸稍稍平复了一些,只不过血氧饱和度仍旧在90%左右徘徊。

陆晨刚走进病房,急诊科主治医生吴斯就立刻上前,“陆总,刚来了一个呼吸困难的病人,就请你过来看看。”

“具体啥情况?”

陆晨默默接受了“陆总”这个称呼。

“患者5天前感冒受凉,之后一直咳嗽、咳痰,今天早上说来呼吸科住院,但是没床位,晚上胸闷加重了。”

说完,吴斯就递给陆晨一个血气分析结果,“刚刚抽了血气,氧分压只有56%。”

陆晨接过血气分析,皱眉道:“重症肺炎?呼吸衰竭?”

氧分压这么低,已经可以诊断呼吸衰竭了。

吴斯点点头,“目前考虑是肺炎、呼吸衰竭。”

“那你应该请呼吸科会诊,收呼吸科吧?”陆晨瞥了眼吴斯。

吴斯尴尬地一笑,“患者既往有高血压病史,还是得请你们看看,排除一下心脏方面的疾病,我要是把一个心梗心衰的收到了呼吸科,他们明天不得去医务科投诉我啊……”

陆晨笑了笑,没有多说什么。

急诊科的这些医生,一个个精明得很,这种病人,基本上都是把相关科室都请过来。

毕竟患者年龄大了,保不准有心脏疾病,因为心衰所致的呼吸衰竭。

陆晨翻看了患者上午在急诊做的其他检查。

上午患者还做了一个血常规,白细胞计数升高了一些。

“估计就是个肺部感染了。”陆晨心道。

另外,患者有中度贫血,陆晨问了患者家属,家属说男人有多年的痔疮,估计是出血过多导致的。

“看起来,患者像个肺炎。”陆晨对一旁的吴斯道,“收呼吸科重症监护室最合适啊。”

“人家暂时挪腾不开床位啊。”吴斯一摊手。“总不能住走廊吧,现在不让住走廊。”

两人谈话间,呼吸科和ICU的医生都来了。

四人一商量,这病人暂时只能收ICU了。

患者的肺炎不是普通肺炎,而是重症的,随时血氧下降,维持不住,需要上呼吸机的。

“家属什么态度?”ICU医生道。

“全力以赴,不惜一切代价。”吴斯立即回答说,“这是患者女儿刚刚的原话,她们就在外面候着呢。”

呼吸科医生忍不住吐槽了一句,”莫名其妙,既然是全力以赴,早干嘛去了,在家拖了5天才来医院。”

吴斯提醒了一句,“问了家属,说是当时没人在家,病人自己一个人来医院不方便,所以就硬扛了几天。刚刚我也数落她们了,等下你就不要再说这个了,以免她们崩溃。”

家属是患者的两个女儿。

大女儿比陆晨长几岁,小女儿跟陆晨差不多。

哦,还有两个女婿。

女婿在门口吸烟,虽然护士已经劝阻过了,但他们还是偷偷吸,一张口就一股烟味,藏不起来的。

吴斯把患者的情况跟家属反映了,大致意思是说病情重,是个重症肺炎,需要上ICU治疗,但是ICU费用昂贵,要有心理准备,而且治疗只能全力以赴,不能做任何保证。

这些都是套路话了,吴斯作为急诊科老油条已经炉火纯青了,要如实禀报,又不能吓唬家属。

要让家属知道病情的严重性,但又不能把话说死了,这需要一点技巧。

……

抢救病房外。

两个女儿忧心忡忡,说尽力抢救,同意入ICU。

看来,她们早就商量好了,所以没有过多犹豫。

这时候,陆晨写好了会诊意见,正准备离开。

突然,患者大女儿哀叹了一句,“我爸真命苦,去年我叔我伯都是因为肠癌走了,今年他又来这么一出。真是多灾多难!”

陆晨一听这话,猛然醒觉。

(本章完)

第154章 手中的牛肉包突然就不香了(6/10 求首订)第611章 不是自己不行,是对方开了挂第38章 生僻的医学知识第299章 拒绝第881章 邹伟的邀约第276章 王若溪第176章 校队选拔的尾声第790章 丈夫的选择第715章 年薪百万(第二更)第745章 变白变紫(第一更)第451章 甘于平凡第748章 简单的试验,不简单的诊断第20章 红!黄!绿!第85章 戒毒收容所第114章 迟到的桡动脉穿刺第16章 导师面试(上)第852章 上级医师的人选(第二更)第865章 她是我的女朋友(第二更)第913章 催婚第252章 风起云涌第19章 抵达京华第808章 瓣中瓣!第881章 邹伟的邀约第861章 再见故人(第二更)第91章 我超强的师兄师姐们!第699章 遗体捐献(第一更)第883章 我可以考虑第740章 陆主任的查房(第二更)第648章 被粉饰的医学第424章 主动请缨第567章 独立管床资格被撤!(月底求波月票,争取到2000!)第685章 实验室被抢!(第四更,求波票)第639章 导丝的阻力第927章 判了死刑!第900章 十八岁的花季第568章 大脑中的气泡信号!(求波月票!争取2000!)第331章 不是昨天的陆晨了!第946章 系统最后的升级第656章 良莠不齐的团队第780章 发酵第63章 患者宣教会第841章 误区第835章 梅奥诊所第540章 来自胸骨左缘的杂音!第789章 先天性心脏病第470章 用心去感受(第一更)第910章 血管抽筋了第472章 豪华阵容第260章 静脉(第一更 求订阅月票)第673章 人的刻板印象第843章 人走茶凉第430章 陆晨带来的惊喜第450章 意外的感谢值第313章 医院里的无奈第513章 开启第700章 这是条命啊!(第二更 piao)第822章 绝对性的证据!第197章 出师不利的范志平第881章 邹伟的邀约第450章 意外的感谢值第537章 新的计划第143章 被动属性被发现了?第558章 郁闷的老谷第47章 京华市电生理学会第480章 ECMO第16章 导师面试(上)第246章 帮我把心电图“掰正”!(求一波订阅和月票)第538章 参加高考体检工作第268章 吃药会上瘾啊!(第三更 咆哮吐龙息 万赏加更)第527章 论如何把导师培养成为一名院士?第178章 陆晨的担忧第199章 装睡的病人第79章 定格在80%的心包穿刺术第888章 信任第580章 提升论文质量的方法第441章 阅片能力第196章 没有医德的医生第520章 换届选举!第837章 两碗泡面的珍贵第6章 鼠药中毒第308章 打碎了十五支体温计!第354章 晋级决赛第33章 入科!第126章 历年的最好成绩!(第二更)第620章 这是实话(第一更,最后一百票)第588章 杂志社的回信第371章 液性暗区(第三更 补昨天的)第246章 帮我把心电图“掰正”!(求一波订阅和月票)第390章 急诊透析!第740章 陆主任的查房(第二更)第694章 又特么是早恋?(第四更)第34章 人在医院,不能奔跑!第840章 只是一个访问医生!第704章 陆晨的量身打造计划!(第二更,感谢第381章 陆晨的建议第298章 你放弃吧!第452章 误食?!第324章 百草枯第322章 阿斯利康的赞助?第702章 陆晨被投诉了!(第四更)
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