D+1 day2

孙立恩所谓的路子,指的是远在宁远的裕华集团。沈轻眉当时一口气屯了一接近一个多月的产能却不肯往外出货,现在想想大约就是瞄着今天这个局面。

然而等云鹤的卫健委工作人员听到了“宁远裕华”四个字之后,他们的表情顿时失望了起来。按照他们的说法,宁远裕华早就和他们联系过了,并且非常积极的表示,愿意尽最大努力保证对云鹤的供应。

但一家企业的能力是有限的,至于具体怎么再去搞其他的资源来……单靠云鹤自己的力量,想要在国内找到足够的供应是不可能的。这需要全国上下一起努力,而且还需要一个不短的周期才能做到。

不过,面对面的短时间交流仍然给了孙立恩一些了解情况的机会。

“三军的医护队员已经到了云鹤,今天开始还会有来自全国的医疗队到云鹤来。”卫健委的工作人员对于现况的了解,要比孙立恩他们及时的多,“昨天的新增,全市一共报了77例上来。”

“77例?我那个病区昨天就新收了三个。”孙立恩对这个数据有些难以置信,“我那个病区48张床全都满了啊!”

“没有PCR检测,就没办法作为确诊病例收治啊。”卫健委的工作人员挠了挠头,一副发愁的样子,“市里的PCR检测能力现在正在全力加强,从其他地方支援过来的设备实验室和工作人员都在路上,可到这里还需要时间。新型冠状病毒目前是列入乙类法定传染病,甲类管理。它的诊断是需要符合法律规定的……我们也没办法啊!”

传染病防治法是一项法律,法律的权威性不容动摇。哪怕患者症状完全符合病毒性肺炎的一切症状,甚至密切接触者中已经出现了确诊患者。但在PCR阳性结果出现之前,这位患者依然不能被视为新型冠状病毒感染的肺炎患者。

“这样不行的。”孙立恩有些着急,“这种疾病的传染性很强,我们还不知道什么时候感染者会开始向外排出病毒造成传播——感染之后不发烧的病人是有的,不能生搬硬套当年对SARS的经验啊!”

非典当年之所以能被迅速控制起来,一方面是因为全国上下高度重视且积极应对,另一方面则是因为SARS的特殊传播机制——携带者在发热之前不会排出病毒,因此不具备传染性。只要对所有的发热病人进行相关病原学检测,并且隔离发热病人即可达到有效控制传播的目的。

但之前送到综合诊断中心的一家六口却证明新型冠状病毒并不是这么“温和”的东西。年龄最小的周雨泽没有发热、没有腹泻咳嗽之类的新型冠状病毒感染症状。但他的上呼吸道样本中仍然能够检出新型冠状病毒的基因片段。

虽然宁远还无法证实无症状的周雨泽上呼吸道中,所检测出的病毒基因究竟是不具备传染性的活病毒。但这种风险是确实存在的。

PCR检测试剂盒孙立恩的实验室也不是没搞过——目前国内兼具准确度和大批量生产能力PCR试剂盒生产企业没有几家,裕华生物算是其中的佼佼者。

而就算是裕华生物搞出来的试剂盒,在检测周雨泽和他的奶奶曾霞时,也出现了多次核酸检测为阴性的结果。而曾霞后来症状进一步加重,才检测出了核酸阳性。

在PCR检测试剂盒的准确度尚不可靠的情况下,把传染病的诊断标准订的这么高,并不利于迅速控制传播。

“这样不行的。”孙立恩记得直转圈,他忽然停下脚步问道,“你们能不能和上级反应一下诊断标准的问题?”

“当然可以啊。

”卫健委的工作人员点了点头,然后拿出本子道,“孙主任您说。”

“我建议,调整诊断流程。至少应该加入一个比‘疑似病例’更进一步的诊断标准。”孙立恩整理了一下思路说道,“确诊患者的密切接触者一旦出现症状,就应该作为这个更高标准进行隔离和治疗。不能让患者居家留观,居家留观条件不足,只会让他们传播给更多人。”

“单纯靠流行病学调查和症状就确诊?这个对人力资源损耗很大啊。”卫健委的工作人员皱着眉头问道,“这样会不会有点片面?”

“目前以我们的经验,大量患者发病都很隐蔽。”孙立恩严肃道,“要患者出现症状再诊断,这已经很慢了。”

“那……”卫健委的工作人员停笔道, “有没有什么其他的指征建议?血象变化或者发热行不行?”

“发热不明显啊。”孙立恩皱眉道,“我在的云鹤市传染病院北五区,就有一个确诊新型冠状病毒感染肺炎的重症患者。人上了有创通气,血氧饱和度还是上不来——可他就不发烧,三十六度八的体温。”

“这些患者总有共同特点吧?”卫健委的工作人员有些犯难,“孙主任您这个建议很不错,但咱们还得考虑到实施的难易程度啊。”

孙立恩皱着眉头想了半天,然后忽然灵光一闪。

“可以用影像学资料。”孙立恩快速道,“用CT扫描胸部,只要发现了磨玻璃样的病变,再结合上流行病学史,或者和确诊患者接触史就可以了。”

“这样是不是有把其他病毒性肺炎患者也一起当成新型冠状病毒感染肺炎患者的可能性?”这位卫健委的工作人员依然有些犹豫,“如果因为这个,其他病毒肺炎的病人反而被传染了新型冠状病毒就遭了啊。”

“所以,我们还需要更多的收治能力。”孙立恩说道,“我建议有关部门尽快征用包括酒店、学校之类的现有建筑,然后对这些有影像学特征和接触史,但没有做PCR或者PCR阴性的患者进行隔离观察。这样一方面可以阻断家庭传播的风险,另一方面也能防止其他非新型冠状病毒感染的患者在医院里被传染。”

“哦对了,还有一点。”孙立恩提醒道,“如果进行CT检查,一定要注意每一次CT检查后,都要对设备和房间进行彻底消毒,患者通道也要加以区分,以防止检查过程中感染。”

第三百九十八章 不能第六十三章 新任务第四章 战斗号角第二十八章 转运来的孩子第二百八十二章 万里长征第一步第二十一章 两难D+1 day 4第二百三十五章 卖惨第一百六十八章 多次误诊(8月17日4K5求订阅)第三百零一章 急性胰腺炎(第一更)推书单章第二百一十五章 收入变化第二百零九章 临床药师第二百三十四章 纠结第三百四十章 又见结核第三百四十一章 用法有误第二十九章 劲爆消息-17 D-day第四十八章 骗子(今日第一更)第七十八章 突如其来的CPR(5月29日1/1更求订阅)第一百零九章 瑞兽孙立恩(7月5日1/1更求订阅)第三百四十八章 门诊惊魂第三百四十三章 瞌睡与枕头第五十章 医托第一百五十章 充电,过饱第二百八十七章 既视感第二百七十三章 教育第一百八十五章 手术方案(9月2日1/1更求订阅)第六十七章 发热(5月18日2/2更求订阅)推书单章第二百二十四章 史诗级治疗(3)第四十九章 打抱不平第四百三十章 猛士第十二章 三十年的潜伏更新说明第九十九章 急性甲基苯丙胺中毒第八十三章 雪夜第五十二章 情感问题第六十三章 新任务D-day 2 献血加更48第四十七章 残疾(5月一日1/2更求订阅)第一十四章 变化第二十六章 伽马刀(第一更)第二百九十五章 郭家村(下)第三百一十章 逼宫第一百章 权衡第十九章 疑虑第一百一十二章 闪耀第四百零七章 寒风第三十二章 波折(下)第一百九十二章 试错(9月14日3K3更新)第四百六十章 道路第五十六章 误诊(上)第一百一十四章 强回声团-2 D-day 为盟主星云若雨加更11第一百六十章 姜还是老的辣第二百三十二章 遗传第二百四十九章 培训-8 D-day(下)第二百三十五章 AGI第二百零九章 临床药师第二百六十二章 诊断结果第六十三章 凌晨五点(5月12日2/2更求订阅)第三百零九章 抢人第三百章 另辟蹊径第一百零五章 医患沟通第三百一十四章 学习第三十一章 觉悟第八十五章 拒绝治疗(第一更)第一十八章 肺泡?第一十七章 质变第九十一章 五十六岁那一年(求订阅)第四百三十七章 车队第一十一章 合规第一百一十九章 大胆的计划第一百一十九章 损伤(第一更)第四十章 做贼第七十三章 阿托品 (第二次感谢笑笑捉虫加更)D+5 day5为盟主“改名字也太贵了罢”加更7第三十九章 学术意见第七十三章 阿托品 (第二次感谢笑笑捉虫加更)第一百二十七章 病史采集(上)(7月24日2/3更求订阅)第二百三十三章 谎言D+2 day2第三百六十九章 二个消息第五十七章 猪皮第三百一十七章 底线第一百四十六章 刘堂春的计划D+1 day 7第四百五十九章 失控同人大赛活动提醒第三百五十二章 知识差异第一百一十七章 溶血的原因第四十四章 天才第一十八章 建议第九十七章 血红蛋白第四章 失忆(爆更两万求订阅)第七章 血压第四十三章 变傻第六十三章 凌晨五点(5月12日2/2更求订阅)
第三百九十八章 不能第六十三章 新任务第四章 战斗号角第二十八章 转运来的孩子第二百八十二章 万里长征第一步第二十一章 两难D+1 day 4第二百三十五章 卖惨第一百六十八章 多次误诊(8月17日4K5求订阅)第三百零一章 急性胰腺炎(第一更)推书单章第二百一十五章 收入变化第二百零九章 临床药师第二百三十四章 纠结第三百四十章 又见结核第三百四十一章 用法有误第二十九章 劲爆消息-17 D-day第四十八章 骗子(今日第一更)第七十八章 突如其来的CPR(5月29日1/1更求订阅)第一百零九章 瑞兽孙立恩(7月5日1/1更求订阅)第三百四十八章 门诊惊魂第三百四十三章 瞌睡与枕头第五十章 医托第一百五十章 充电,过饱第二百八十七章 既视感第二百七十三章 教育第一百八十五章 手术方案(9月2日1/1更求订阅)第六十七章 发热(5月18日2/2更求订阅)推书单章第二百二十四章 史诗级治疗(3)第四十九章 打抱不平第四百三十章 猛士第十二章 三十年的潜伏更新说明第九十九章 急性甲基苯丙胺中毒第八十三章 雪夜第五十二章 情感问题第六十三章 新任务D-day 2 献血加更48第四十七章 残疾(5月一日1/2更求订阅)第一十四章 变化第二十六章 伽马刀(第一更)第二百九十五章 郭家村(下)第三百一十章 逼宫第一百章 权衡第十九章 疑虑第一百一十二章 闪耀第四百零七章 寒风第三十二章 波折(下)第一百九十二章 试错(9月14日3K3更新)第四百六十章 道路第五十六章 误诊(上)第一百一十四章 强回声团-2 D-day 为盟主星云若雨加更11第一百六十章 姜还是老的辣第二百三十二章 遗传第二百四十九章 培训-8 D-day(下)第二百三十五章 AGI第二百零九章 临床药师第二百六十二章 诊断结果第六十三章 凌晨五点(5月12日2/2更求订阅)第三百零九章 抢人第三百章 另辟蹊径第一百零五章 医患沟通第三百一十四章 学习第三十一章 觉悟第八十五章 拒绝治疗(第一更)第一十八章 肺泡?第一十七章 质变第九十一章 五十六岁那一年(求订阅)第四百三十七章 车队第一十一章 合规第一百一十九章 大胆的计划第一百一十九章 损伤(第一更)第四十章 做贼第七十三章 阿托品 (第二次感谢笑笑捉虫加更)D+5 day5为盟主“改名字也太贵了罢”加更7第三十九章 学术意见第七十三章 阿托品 (第二次感谢笑笑捉虫加更)第一百二十七章 病史采集(上)(7月24日2/3更求订阅)第二百三十三章 谎言D+2 day2第三百六十九章 二个消息第五十七章 猪皮第三百一十七章 底线第一百四十六章 刘堂春的计划D+1 day 7第四百五十九章 失控同人大赛活动提醒第三百五十二章 知识差异第一百一十七章 溶血的原因第四十四章 天才第一十八章 建议第九十七章 血红蛋白第四章 失忆(爆更两万求订阅)第七章 血压第四十三章 变傻第六十三章 凌晨五点(5月12日2/2更求订阅)