第二百一十三章 如鲠在喉

对医生们来说,患者无药可救是一件很令人难过的事情。但也仅限于“难过”而已。但对家属们而言……这个消息就是一道晴天霹雳。

晴天霹雳的形容都有些……不够贴切。孙立恩看着曹志全的儿子,心里的感觉很有些复杂。

对一个二十岁出头的小伙子来说,世界原本应该还是充满了希望和色彩的。父母年龄都不大,他们不光能照顾好自己的生活,而且还能对刚刚开始独立的自己施以援手。

事情本来应该是这样的。

小曹坐在座位上,两只手在身边紧紧的捏成拳头,浑身发抖,面色惨白。他双目无神的愣了好一会之后,才张开嘴用颤抖的声音问道,“真的……一点办法都没有了?”

“如果确实是克雅氏病的话,没有办法。”虽然很想安慰一下面前这个小兄弟,但孙立恩却一点都想不出来自己能怎么安慰对方——没有脑脊液14-3-3蛋白阳性,那就只能通过脑活检来确诊克雅氏病。或者说,就算有了脑脊液14-3-3蛋白阳性的报告,彻底确诊患者仍然需要进行脑活检。有或者没有脑脊液的相关报告,只会影响医生在提出脑活检建议时的底气罢了。

但现实中,要检测14-3-3蛋白也并不是一件简单的事情。哪怕综合诊断中心的检测设备都是新买的,但仍然没有可以用于检测这一种蛋白质的相应试剂。

退一万步来说,假设曹志全所罹患的克雅氏病是相对比较容易检测的遗传性克雅氏病(PID),要进行确诊也需要对患者的脑脊液或者外周血样本进行pcr检测,以检测会导致病变的PRNP基因编码序列。

但PCR并不是那种万能的简单机器——只要把样本扔进机器里,然后一边喝着咖啡一边等着那台看上去就很高科技的PCR机器轰隆作响完毕后就能得出结果。如果要是真的这么简单,那也不会有无数生物狗在学校里哀嚎了。

使用PCR检测特定的基因序列,首先需要对样本中的特定基因进行扩增。把样本中的特定检测片段增殖三十轮,也就是增加复制十亿倍后,才能通过机器检测出来。而整个扩增过程中,除了需要长时间等待以外,更重要的则是找到正确的,能够扩增指定基因结构的引物。

PCR检测PRNP基因编码是一项相对比较成熟的技术,但现实难度依旧存在。最直接的难度就在于引物设计上。

扩增PRNP基因编码的全套流程中,最重要的引物没有现成的。至少四院乃至宁远甚至整个宋安省都没有。如果要做这种检查,那只能把样本送到首都或者沪市的相关公司去,全权委托人家进行检测。这么一去一回,按照曹志全的症状进展速度,恐怕他已经死在结果的前头了。

“目前……我们没有什么太好的办法。不过根据专科医生的建议,我们还可以试一试激素冲击治疗。”想来想去,孙立恩决定还是为曹志全的性命再努力一次。“如果激素冲击治疗有效,那他得的可能是一种症状表现类似,但还有救的病……”

医生很少和患者家属说这种话。“试一试”这个词本身就意味着不确定性。而患者家属厌恶不确定性。但是在目前的情况下,除了在这种不确定上搏一搏以外,孙立恩已经拿不出更多的办法了。

绝大多数CJD患者在陷入无动性缄默后不久会死于褥疮或者肺部感染。别说治愈这种疾病了,现代医学甚至没有任何有效疗法能够改善他们的生活质量。勤翻身和雾化吸入加震动背心也许能够在一定程度张预防褥疮和肺部感染,但仍然无法从本质上改善患者的情况。

在人类登上月球的五十多年后,世界上仍然存在大量医生们无法处理的疾病。哪怕卫星能够在太空里定位到地球上几乎所有用户的位置,但在面对很多疾病的时候,我们甚至连一条可能解决问题的路都看不见。

孙立恩觉得很沮丧。

医生的沮丧其实是个很常见的事情。从工作不顺利到患者不配合,家属不理解,能够让一个每天工作到快过劳死的医生沮丧的方法有很多种。多亏了状态栏,以及孙立恩自己的“好运气”,沮丧的感觉对孙立恩来说其实有些……新鲜。

新鲜,也就意味着他没什么处理这种感觉的经验。以往有“沮丧”的感觉,几乎全都是因为考试和学习的问题而已。在学生时代,和其他人一样,对孙立恩来说考试和学习就是天底下最大的难关。可真等自己上临床开始着手治疗病人之后,他才后知后觉似的反应过来,以前的那些沮丧……简直不值一提。

这种感觉并不强烈,但是存在感实在是太十足了。望着小曹缓慢离开的背影,孙立恩觉得自己胸口上像是压了一块石头。喉咙也不太舒服,好像还有一块不大不小的时候正好卡在喉结附近,就连说话都有些不太利索。

有那么一瞬间,孙立恩甚至想叫住小曹,然后劝他给曹志全办个出院手续算了。

虽然嘴上说着还可以用激素冲击治疗搏一搏希望,但孙立恩自己很清楚,这么经典而且标准的症状,实在不太可能是VGKC。曹志全的运动能力一直都很正常,并没有VGKC标志性的运动困难。

这种情况下,还有必要继续住院治疗么?虽然综合诊断中心本身有武田制药的支持,能够减免很大一部分的检查和治疗费用……但是继续住下去,仍然不可避免的需要占用家属的时间和精力。而护理的费用和住院费还是需要照常支付的……

这样真的好么?放弃治疗,回家的话,对这个家庭来说经济压力也能稍微小一点吧?

但是看着小曹的背影,孙立恩还是没能说出这话来。他很清楚,自己要是提了这样的建议,那就基本等于签署了曹志全的死刑执行书。而作为家属,小曹不管是接受提议还是拒绝……恐怕心里都会有个疙瘩。

一条性命,不是简简单单几句话就能够衡量的。

第二百三十二章 德克萨斯式缝合第一百四十九章 残忍的消息第一百五十二章 顾家豪第二百七十章 治疗细节D+4 day (2)(必胜)第二十三章 创伤第二百七十八章 时间不等人第一百九十四章 帮助(补9月18日1/1更)第一百六十九章 认真(8月18日三合一6K2大章求订阅)第八章 道路曲折第一百四十五章 调剂生活(8月4日1/2更求订阅)-6 D-day第二百九十七章 夜谈第十二章 儿科第一百二十章 萝卜与坑(7月20日1/1更求订阅)D+7 day第四十一章 诉苦第四章 失忆(爆更两万求订阅)第三百一十四章 学习第九十三章 婚后生活(补6月15日1/1)求订阅第一百一十章 阴谋(7月8日1/1更求订阅)第四十二章 熟人第四十六章 医疗事故(下)第四十三章 变傻第三百二十章 猫腻第一百一十五章 拖字诀(7月14日1/1更求订阅)第十二章 引流第二百一十六章 玩笑话第九十九章 演员第一百三十一章 鞘内注射(7月26日1/1更求订阅)第四十章 展望未来第一十九章 夹缝中的希望同人大赛活动提醒第一百零三章 露怯第三百九十七章 代价第二百九十章 郭家村第五十九章 好刺激(为送花大佬加更,感谢孤舟夜话的长评)第三百三十三章 会错意第五十五章 婚D+1 day5为盟主“改名字也太贵了罢”加更4第一十五章 快速反应第十九章 疑虑第五十三章 知心大姐孙立恩(5月6日1/2更求订阅)第五十六章 猜测第一百三十六章 扣两百第四百一十章 多方应对第二百零四章 头疼(补10月7日1/1更)第一百二十六章 来源成谜(7月24日1/3更求订阅)第一百二十九章 狗粮第八章 道路曲折第八章 活了就好第九章 收治(第二更)第一百二十九章 真相第一百一十六章 他乡遇故知(7月15日1/1更求订阅)第四百二十九章 士为知己者第二百五十一章 要死第二百八十四章 用拳头说话第十八章 昏迷第二百八十八章 过年(第一更)第十四章 说话的艺术第一百二十九章 真相第二章 失忆第八十四章 查房第五十五章 决断(5月7日2/2更求订阅)第四百一十一章 塌房第一百三十一章 鞘内注射(7月26日1/1更求订阅)第三十二章 群体性癔病第四百四十五章 新的挑战第十九章 诊断第六十五章 惦记 (5月16日1/1更)第三十一章 坏疽第五十章 查房(第一更)第十三章 机会性寄生虫第一百五十四章 旧日重逢(补8月8日3/3更求订阅)第一百零七章 比想象中更严重(7月2日1/1更)求订阅第二百八十七章 既视感第三百零三章 艰难道路第二百五十章 妙人儿D+1 day 4第三百五十五章 追查来源第六十六章 过度医疗爆更活动通知第一百四十章 洞悉D+5 day 1第二百四十章 冒名顶替第三百三十七章 学术自信第二百二十二章 流星第三百二十五章 持续误诊第二百三十一章 血1 D-day 1为盟主星云若雨加更12第二百三十九章 家务第一百七十五章 外周静脉同步换血第九章 交流第三百六十三章 极大克制第三十三章 夜谈第一百七十一章 升职(8月19日2/2更求订阅)第四十一章 宋文第二百一十四章 家长里短第五十章 查房(第一更)第十七章 讨价还价
第二百三十二章 德克萨斯式缝合第一百四十九章 残忍的消息第一百五十二章 顾家豪第二百七十章 治疗细节D+4 day (2)(必胜)第二十三章 创伤第二百七十八章 时间不等人第一百九十四章 帮助(补9月18日1/1更)第一百六十九章 认真(8月18日三合一6K2大章求订阅)第八章 道路曲折第一百四十五章 调剂生活(8月4日1/2更求订阅)-6 D-day第二百九十七章 夜谈第十二章 儿科第一百二十章 萝卜与坑(7月20日1/1更求订阅)D+7 day第四十一章 诉苦第四章 失忆(爆更两万求订阅)第三百一十四章 学习第九十三章 婚后生活(补6月15日1/1)求订阅第一百一十章 阴谋(7月8日1/1更求订阅)第四十二章 熟人第四十六章 医疗事故(下)第四十三章 变傻第三百二十章 猫腻第一百一十五章 拖字诀(7月14日1/1更求订阅)第十二章 引流第二百一十六章 玩笑话第九十九章 演员第一百三十一章 鞘内注射(7月26日1/1更求订阅)第四十章 展望未来第一十九章 夹缝中的希望同人大赛活动提醒第一百零三章 露怯第三百九十七章 代价第二百九十章 郭家村第五十九章 好刺激(为送花大佬加更,感谢孤舟夜话的长评)第三百三十三章 会错意第五十五章 婚D+1 day5为盟主“改名字也太贵了罢”加更4第一十五章 快速反应第十九章 疑虑第五十三章 知心大姐孙立恩(5月6日1/2更求订阅)第五十六章 猜测第一百三十六章 扣两百第四百一十章 多方应对第二百零四章 头疼(补10月7日1/1更)第一百二十六章 来源成谜(7月24日1/3更求订阅)第一百二十九章 狗粮第八章 道路曲折第八章 活了就好第九章 收治(第二更)第一百二十九章 真相第一百一十六章 他乡遇故知(7月15日1/1更求订阅)第四百二十九章 士为知己者第二百五十一章 要死第二百八十四章 用拳头说话第十八章 昏迷第二百八十八章 过年(第一更)第十四章 说话的艺术第一百二十九章 真相第二章 失忆第八十四章 查房第五十五章 决断(5月7日2/2更求订阅)第四百一十一章 塌房第一百三十一章 鞘内注射(7月26日1/1更求订阅)第三十二章 群体性癔病第四百四十五章 新的挑战第十九章 诊断第六十五章 惦记 (5月16日1/1更)第三十一章 坏疽第五十章 查房(第一更)第十三章 机会性寄生虫第一百五十四章 旧日重逢(补8月8日3/3更求订阅)第一百零七章 比想象中更严重(7月2日1/1更)求订阅第二百八十七章 既视感第三百零三章 艰难道路第二百五十章 妙人儿D+1 day 4第三百五十五章 追查来源第六十六章 过度医疗爆更活动通知第一百四十章 洞悉D+5 day 1第二百四十章 冒名顶替第三百三十七章 学术自信第二百二十二章 流星第三百二十五章 持续误诊第二百三十一章 血1 D-day 1为盟主星云若雨加更12第二百三十九章 家务第一百七十五章 外周静脉同步换血第九章 交流第三百六十三章 极大克制第三十三章 夜谈第一百七十一章 升职(8月19日2/2更求订阅)第四十一章 宋文第二百一十四章 家长里短第五十章 查房(第一更)第十七章 讨价还价