第7章 紧急手术

林海休息室里和父母地聊着电话。值班室呼叫器滴滴的响了起来,然后是护士通知科室来新病人,要林海尽早出来准备。

这半夜的病人不在急诊科医治,反而被送到外一科来住院,不用想也知道病人不仅发病得急,说不得还非常严重,不然也不会送到他们这里。

“哎?搞什么的,我先出去看看,等下回来再和你说……”林海无奈的挂了电话,把筷子插进炒粉中,起身披上白大褂匆匆离开了值班室。

这当医生的有种种好处,也有种种不好,让林海最不爽的就是值夜班时有病人告急,这大半夜的就他一个医生在科室值班,他不忙活谁忙活,好在他还没有爬上床睡觉,不然从床上爬起来给人看病那是怨气漫天。

张伟也同样听到科室来了病人,虽然不关他的事情,不过这半夜来的病人大多是急性疾病,加上脑外无小病,但他人既然在科室那也应该过去看看有没有可以帮上忙的。他几大口就让那盒炒粉见了底,随之也出了值班室向科室护士站走去。

林海到护士站时病人还没有送过来,不过病历倒是先一步送过来了,李伟此时正在护士站边上看病历。他才到护士站就引来护士站里的两个护士侧目,她们看他的眼神就跟白班的那些人一样,不管她们是怎么想,对于这些他已经不熟悉的护士也没想要搭理,走到李伟身边就开口问病人的情况。

“患者符高,男,36岁,农民,因两小时前从床上跌落致昏迷入院,急诊诊断为脑出血,CT检查示小脑原发性出血,查体为……”

急诊病历只是患者最基本的病历,李伟几句话就念完了,顺手把病历递给林海,这急诊病历对他们诊断新病人有着很大的参考价值,一般来说,这急诊病历上的诊断也是他们科室的最终诊断,治疗也是根据这个诊断来进行的,当然,如果急诊出现误诊了或病人在短时间内发生了病变也并无不可能,不过那些都属于特殊情况,很少出现的。

林海接过病历就随手打开看了几眼,上面眼花缭乱的字体让他认了好半天也没有全认出来,好在李伟之前已经念了出来,否则他可就要大费脑筋去解读病历上的字体了,而且还不一定全认出那些字了,他都快不记得多久没有看过这样的中文病历了。

等待病人送来的同时,李伟不住的祈祷这个符高不要太严重,最好不需要施术治疗,不然花个把小时也不一定搞得定,他今晚也别想睡得舒服了。

医生再多有爱心,要他通宵达旦的工作也是吃不消的,林海以前也不是没有这样过,他完全理解李伟现在的感受,只不过这个病人嘛……

李伟唠叨般的祈祷让林海也站不住了,友情提醒他道:“你别再祈祷了,从这病人的基本病症来看,今晚不花点时间是不可能的,除非这病人还没有送到科室就挨不住”“有这么严重?”李伟果然停住了祈祷,接着哭丧着脸问林海道,“你不会要告诉我这病人不手术不行的吧?”

林海淡淡答道:“这要先看病人再说……”

虽然急诊病历没有住院病历那么详细,但也足够林海理解符高大致病情了,从病人的发病情况来看,游向天肯定病人就是脑出血,脑出血的医学名为脑溢血,发病主要原因是长期高血压、动脉硬化,导致脑血管破裂,引起出血,起病非常急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,最重要的一点是,这病治疗方法虽然很多,但却都非常的麻烦。

脑出血同时也分很多种,符高CT诊断出的小脑出血只是其中之一,在临床医学上靠的是经验判断,凭的是科学依据,正常情况下,急诊病历里附上的CT诊断单几乎没有出错的可能。在没有见到病人之前,林海也不敢单凭病人的基本概况而定论符高仅仅是小脑出血,这个急诊病历只是给他一个框架,让他得以在检查诊断中主要围绕病人是否是小脑出血而展开。

所以,林海在没有见到病人之前是无法凝定确切的治疗方案,如果按照他个人意愿,当然也想像李伟希望的那样,不手术治疗就说明病情稍轻,治疗轻松一些,而且对病人更有好处。

两个人没等多久病人就送到了,李伟让护士把病人直接送到重症病房,换床时林海也跟着过去帮忙,当他碰到病人的身体时,一股滚烫烫热感从手中传来,他愣了一下,连忙问李伟道:“急诊病历上说病人的体温是多少?”

“38℃,怎么了?”

李伟赶紧伸手触了病人一下,病人的体温让他也感到了不对劲,立即对身边的一个护士道,“病人好烫,小燕,马上给病人量*温,肯定不止这个温度。”

“你也给病人量下血压。”

林海同时吩咐另一个护士,然后他自己则开始为病人做体检,试了病人的肌腱反应后就叫李伟把听诊器给他,换了几个部位听诊过后,他的表情愈来凝重了。

“血压多少?”重症室里安静了好一会,李伟才出声问那个量好血压的护士。“115/70,血压偏低。”

李伟皱了一下眉头,问护士小燕道:“体温量好了么,多少?”

就好了。”检查体温的护士看了病人的体温后忽然惊叫出声,“哇,烧得好厉害39.8℃。”

“这么高?”李伟眉头都皱成一条线了,他转向刚好忙完的林海,苦着脸道,“海哥,该不会是第四脑室也出血吧?”

“不用怀疑,我肯定是第四脑室出血了!”林海把手中的听诊器还给李伟,叹道,“马上送上手术室吧。”

脑出血的严重性已经不再用重复说,如果只是小脑出血,就算保守治疗无效还有很多治疗方法选择,脑室引流术、颅脑上钻孔清除血肿等等都有一定的疗效,只要抢救及时,病人还有很大的机会恢复。

“急诊的CT诊断还只是小脑出血,这么快就进入第四脑室了?”李伟重新看了下手中的CT单,上面的病理报告是小脑出血没有错,他好像有点不信邪的样子,扯了一下林海,“家属好像拿底片上来了,看看是不是放射科那边搞错了。”

重症室外,送符高来的两个家属已经急得像热锅上的蚂蚁一样,才见他们两个出来就立马围了上来,不住的问病人是不是很严重,是不是需要手术,是不是……

“安静,安静,是不是不想救病人了?”李伟呼喝了两声,急诊那边是怎么办事的,难道就没有把病人的情况告诉家属么,这大半夜的吵什么吵,还让其他病人休息不?

等那两个家属静下来后,李伟让他们稍安勿躁,让他先看病人的CT底片再说,这家属听了连忙把手中的CT袋子,脸上还是一副忧心忡忡的样子。

回到办公室,李伟把CT片子插到观片墙上,和林海细细的看了一遍,最后和林海得出的结论相同,这病人的CT上确实显示病人只是小脑出血,第四脑室并无异样。

“小脑出血?”李伟试探性的问林海,他知道林海在诊断方面比他强得多,何院长海特别重视他,一个多月的相处,他就从没有见过林海在病理诊断上犯过错。

当今医学是一门严谨的学科,而科学制造出来的医疗仪器正是为这门学科服务,医生在临床过程中凭个人经验诊断病人为主观判断,而医疗仪器检查出来报告属于客观判断,所以,病人的最终诊断在一般情况下都会选择医疗仪器检查出来的结果,然而,这次的CT检查和游向天的诊断有了冲突。

“嗯,是小脑出血没有错。”林海点点头,然后郑重的道,“第四脑室出血也没有错,病人可能在CT检查后开始发生新的病变,出血已经突入了第四脑室,所以才造成现在的高烧,血压下降等第四脑室出血的体征。”

他从头到尾就没有说过病人不是小脑出血,但他还是相信他的判断,如今的CT片也只能证明病人确实是小脑出血,可这第四脑室出血正是因为小脑出血继发破入第四脑室,使病人陷入深昏迷,腱反射消失,高烧,心跳徐缓,血压下降等等体征。

“李伟,要尽早做决定,第四脑室出血抢救不及时,病人就没有机会康复了。”只要是在医疗上的事,林海一直都很严肃,何况这次他认为病人患有非常危险的第四脑室出血,那疾病可在短时间内严重损害延髓生命中枢,导致病人在短短几小时内便会死亡的。

“这……”李伟犹豫不决,如果病人在急诊科还只是小脑出血,送到他们科就马上并发第四脑室出血了,这转移的速度也太快了,他有点不敢想像,这张CT片子从拍下到现在还不到半小时,病人得出血多块才能达到那样的速度,如果出血那么急,病人应该扛不住的,刚才那病人明显还能矮一段时间的。

“我很少用肯定这个词,但这次我用了。”林海见李伟还在犹豫忍不住又道,“如果你还不敢确诊,那最好让病人再去检查一遍,越快越好,这病不等人的。”

“什么的,就这么办,我这就送病人下去。”李伟横下心,毕竟这病可不是开玩笑的,如果出现误诊,病人想活下去都难,仪器的科学报告在他心目中算得是根深蒂固了,他觉得还是再次检查在做决定。

“在这等我,我很快就回来。”这时间不等人,李伟急匆匆的奔去重症室,如果是第四脑室也就算了,不是就用不着急着施术治疗。

李伟一离开,空荡荡的办公室仅剩下林海一个人,他对着墙上的CT片子凝神苦思了一阵,忽然一块小小的白点引起了他的注意力,用手指在上面点了点,脸上露出了一丝微笑,转身,大步走出了办公室。

科室外空无一人,刚才的那两个病人家属大概跟李伟一起去放射科了,走廊上唯留着游向天轻快的脚步声,他来到护士站边,对着里边正在闲谈的两个护士吩咐道:“立即打电话到手术室,让他们准备好一间手术间,就说是脑血管修补术。”

那个被李伟称为小燕的护士回头看了护士站的值班表,迟疑了一下才吱唔道:“今天的值班领导是何院长……”

林海曾作为一个名满天下的医学专家,地位自不用说,那些年来也养成一种上位者的气质,他这一变脸,护士站里的气氛也由此而发生了改变。

护士小燕脸上一白,不禁打了罗嗦,不敢看向林海,转过身拿起电话按照林海说的打给看手术室。

“谢谢。”林海已经恢复了平时的普通样,尽量让自己的脸上显得更加真诚。

“不客气。”护士小燕还是不敢看向林海,就在刚才,她好像觉得林海整个人忽然发生了天翻地覆的变化,一种无形的压力从他身上散发出来,压得她就好像要透不过气来似的,让她不得不照着他的话去做,她不知道她为什么会这样。

林海看那护士吓坏的样子,心中也有一些歉意。免得以后护士小燕难做,自己掏出电话,向何院长打去!电话里何院长很快就同意了有林海诊断,决定由李伟主刀,林海做助手。

通知了手术室后,林海哪也不去,就在护士站边等着李伟送病人回来,他现在已经完全肯定病人如他之前所说的那样严重,这病发几乎是以分秒来计算,拖得越久对医治越不利,即便他有足够的耐心,还是不时往护士站的挂钟瞄去。

一等再等,电梯终于打开了,第一个出来的是李伟,见到林海在护士站也不打招呼,神色匆匆的对里头的护士喊道:“马上打电话通知手术室准备手术间,病人马上要做手术!”

第676章 围歼计划第663章 森林狼特种部队第362章 元涛的危机第345章 中环第183章 做爸爸了!T第42章 招生见面会第261章 针灸麻醉第10章 显微镜下的技术第336章 擒获第95章 亚洲拳王比赛开始T第90章 怪物武田刚!第621章 军人的尊严第187章 出访日本T第475章 元涛上任第480章 检举信第376章 他是谁?第204章 病毒危机T第351章 人肉挡箭牌第654章 先天高手的保镖第573章 利益交换第532章 向何一宣战第216章 流氓T第482章 陈辉的原则第572章 抗衡林海的人选第377章 国士无双第93章 日本医学之父!T第37章 介绍信是假的!第512章 好戏准备上台第584章 儿子回来第345章 中环第495章 酒会与冲突第578章 检举第25章 救活小孩第291章 表妹的哀求第89章 行动失败第579章 都醉了第471章 酒宴第372章 谈判第214章 试点海陵镇T第106章 有花堪折直需折,莫待无花空折枝T第209章 清剿行动第131章 消失的纱布!T第660章 逆转第625章 十分之三的机会第580章 神医出手第716章 华夏的支持第720章 埃博拉病毒第453章 针灸的威力,你相信吗?第188章 暗杀T第333章 樱桃第523章 先下手为强第301章 又一个红颜祸水第431章 新同事第30章 我有成功的案例第772章 大结局(下)第276章 四大金刚第572章 抗衡林海的人选第598章 针灸驱毒第27章 内因子贫血第287章 韩勇的故事第601章 不见踪影第437章 控制了明珠市第764章 住房公积金第659章 补救第706章 考验(一)第293章 一颗救人治病的心第265章 强硬的态度第334章 识破第708章 肉身成佛第753章 神奇的手术第750章 杀人灭口第287章 韩勇的故事第491章 狼人根特第517章 新四象阵第128章 挑战T第187章 第二次演讲会第9章 脑血管修补术第682章 长青大师第6章 正式上班第615章 瓮中捉鳖第665章 偷袭第630章 隐瞒不住的秘密第5566章 报废了两辆法拉利第709章 巨人沙克第673章 空袭进行时(下)第172章 华夏最年轻的中央委员第341章 前世的女朋友第291章 表妹的哀求第492章 邀请第436章 威胁洪天第525章 牺牲第575章 重启第274章 涉密第460章 对策第123章 杀人的女孩第648章 娱乐第290章 他的身份?第136章 电视剧上那狗血的情节T第588章 独得两奖第451章 林海的工作风格
第676章 围歼计划第663章 森林狼特种部队第362章 元涛的危机第345章 中环第183章 做爸爸了!T第42章 招生见面会第261章 针灸麻醉第10章 显微镜下的技术第336章 擒获第95章 亚洲拳王比赛开始T第90章 怪物武田刚!第621章 军人的尊严第187章 出访日本T第475章 元涛上任第480章 检举信第376章 他是谁?第204章 病毒危机T第351章 人肉挡箭牌第654章 先天高手的保镖第573章 利益交换第532章 向何一宣战第216章 流氓T第482章 陈辉的原则第572章 抗衡林海的人选第377章 国士无双第93章 日本医学之父!T第37章 介绍信是假的!第512章 好戏准备上台第584章 儿子回来第345章 中环第495章 酒会与冲突第578章 检举第25章 救活小孩第291章 表妹的哀求第89章 行动失败第579章 都醉了第471章 酒宴第372章 谈判第214章 试点海陵镇T第106章 有花堪折直需折,莫待无花空折枝T第209章 清剿行动第131章 消失的纱布!T第660章 逆转第625章 十分之三的机会第580章 神医出手第716章 华夏的支持第720章 埃博拉病毒第453章 针灸的威力,你相信吗?第188章 暗杀T第333章 樱桃第523章 先下手为强第301章 又一个红颜祸水第431章 新同事第30章 我有成功的案例第772章 大结局(下)第276章 四大金刚第572章 抗衡林海的人选第598章 针灸驱毒第27章 内因子贫血第287章 韩勇的故事第601章 不见踪影第437章 控制了明珠市第764章 住房公积金第659章 补救第706章 考验(一)第293章 一颗救人治病的心第265章 强硬的态度第334章 识破第708章 肉身成佛第753章 神奇的手术第750章 杀人灭口第287章 韩勇的故事第491章 狼人根特第517章 新四象阵第128章 挑战T第187章 第二次演讲会第9章 脑血管修补术第682章 长青大师第6章 正式上班第615章 瓮中捉鳖第665章 偷袭第630章 隐瞒不住的秘密第5566章 报废了两辆法拉利第709章 巨人沙克第673章 空袭进行时(下)第172章 华夏最年轻的中央委员第341章 前世的女朋友第291章 表妹的哀求第492章 邀请第436章 威胁洪天第525章 牺牲第575章 重启第274章 涉密第460章 对策第123章 杀人的女孩第648章 娱乐第290章 他的身份?第136章 电视剧上那狗血的情节T第588章 独得两奖第451章 林海的工作风格