329 老患者

最后梁主任也没什么头绪,他甚至都不用留下什么影像资料,这个病历只要回想,一切资料就会立即出现在脑海里。

简单、清晰、明了,自己怎么都不能给出结核性胸腔积液的诊断,而吴老师站在一边看了一会,就能确定这一点。

这就是差距。

唉……梁主任把患者送去呼吸内科后,轻轻叹息一声。也不知道是因为误诊,还是因为去八井子医院的希望变得渺茫。

手机铃声响起,梁主任心不在焉的接通。

“喂。”

“主任,那个老患者又回来了。”

梁主任无奈苦笑,都不用说名字,只提到老患者3个字,他就知道下级医生说的是谁。

那是一个53岁男患,长期大量饮酒,导致急性胰腺炎转为慢性胰腺炎。先后接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+胰管支架置入术治疗3次。

不管怎么给他治疗,不管每次住院的时候怎么苦口婆心的劝说,患者总是不当回事。

只要出院,他就会继续酗酒。甚至有一次一早查房的时候,梁主任在患者的身上闻到大量酒气。

经过同病房患者家属的叙述,他半夜溜出病房,回来的时候就是这样。

当时梁主任就怒了。

住院期间患者在术后是一级护理,术后三天改为二级护理。

按照规矩来讲,二级护理的内容包括:1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;2、年老体弱或慢性病患者;3、普通手术后或轻型子痫等。

而护理的要求是:1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每2h巡视一次。2、根据病情可在床上或室内轻度活动。3、协助病人做好晨、晚间护理。4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。

没有任何一点能允许患者擅自离开医院。

但医疗规章制度操蛋就操蛋在这里——患者要出去购买一些生活用品,值班护士不能不允许。

所有规章制度都只是医院的自说自话。

术后患者情况已经平稳,住院就是为了每天观察病情变化,用药物尽快康复。这个时候患者天天闲的无聊,在医院漫步也成了一种消遣方式。

如果不允许患者离开病房,那就是人身拘禁,属于违法行为,患者只要投诉,就是麻烦。

可允许离开,一旦出事,后果更麻烦,医院、医生、护士都要为之付出代价。

区别在于代价的大小而已。

国内的事情就这样,不出事,你好我好大家好。出事,就是一堆麻烦。

前几年省内其他医院有个患者要做甲状腺腺瘤切除术,术前晚去医院对面的小饭店吃炸酱面。过路的时候赶巧不巧,被一辆飞驰的汽车撞到。

这种操蛋事情最后怎么解决的,梁主任并不知道,但他能确定的是肯定有无数的麻烦。

所以闻到患者身上有酒味之后,梁主任暴跳如雷,当场就做了一个酒精浓度测试,等急查结果回来证明了猜测,立即要撵患者出院。

这是一名大主任必须要做的事情,排雷、背锅。趁着有理的时候,抓紧时间排除麻烦。

患者也知道害怕,百般求饶,最后梁主任放他一马,又住院治疗5天后顺利出院。

用东北的话讲,这种人叫做酒蒙子,也就是有酒精依赖,根本离不开酒精刺激。

所以在那以后,病区的医生、护士都用老患者来形容他。

这又是喝多了,不知道喝了多少,也不知道是诱发急性胰腺炎还是慢性胰腺炎发作。

梁主任叹了口气,心里略有点烦躁,就不会少喝点,少惹点麻烦么?!

心里虽然百般无奈,却依旧要回去看患者。

本来还打算厚着脸皮去吴老师那看看,打着请教一下诊断的旗号,“顺便”问问自己到底能不能去八井子那面的新医院。

对于那家新成立的医院,别人是各种不看好,但梁主任和其他人的看法渐渐有了不同。

一将无能,累死千军。

自己带着的消化内科为什么能把隔壁老主任的消化内科打趴下?还不是因为自己好学、上进,第一时间掌握了ERCP技术,从此打开了局面。

而老主任还沉浸在人脉、有人找他看病、医生链收患者的循环之中。

也不是腹诽老主任,而是实话实说。

换成八井子那面的新医院,只要吴老师不走,这家医院肯定能飞黄腾达。

就算是走,最起码吴老师也要干几年。要不然把大家挖过去,第二年他转身就走……没这么办事的。

吴老师在国内的口碑不错,梁主任也想通过这段时间提升一下自己的技术。就算是以后辞职去南方,挂着协和与剑桥两个金字招牌,身价也是不一样。

只是……可惜了。

梁主任叹了口气。

心里有些恨意,但还是得去看患者。至于吴老师,大不了晚上下班去他家找他。

回到腔镜室,住院总已经给患者完成检查。

增强CT:胰管支架置入状态,胰管较前显著扩张;环扫超声胃镜:胰腺回声增粗,胰管扩张,未见支架,考虑为慢性胰腺炎。

梁主任在ERCP室,站在患者身边,看着影像,总是觉得哪里不对劲。

是吴老师给自己带来的影响么?梁主任说不好到底是还是不是。

刚刚一个胆囊区压痛的患者自己的误诊,或许已经在不经意之间形成了一片阴云,笼罩在心头。现在自己还受到影响,不管做了什么判断,都下意识的去想更多的可能性。

梁主任摇了摇头,用力把自己误诊的想法撵出去。

可是影像上看,还是有哪里不对劲。

到底是哪呢,梁主任却又说不出来。他很疑惑的看着超声胃镜的影像,陷入沉思。

“SpyGssDS,做一个看看。”一个声音从梁主任身后飘来。

“设备刚进,我做的还不熟练。”梁主任下意识的说道,可话刚说完,他怔了一下。

那是……

吴老师的声音……

他什么时候来的?

141 女孩子都是属龙的205 他们自己把自己玩死的速度真快692 要不要把难度提高一点呢845 咳嗽两声就知道是什么病314 你真是这家医院的院长?380 直接开嘲讽(求订阅)279 为了我用着方便(求订阅)1173 洪水滔天837 人间地狱1191 囤货居奇550 绿巨人的传承11 锦衣夜行的冕少986 没有对比,就没有伤害703 孙贼,还没睡呢?1233 一切都刚刚开始316 正直1065 希望,这种虚无缥缈的东西还在323 达成遗愿613 拿命换来的439 多喝热水1034 不知多少人在努力561 救台的电话打错了215 游刃有余493 在线医疗384 大是大非(盟主育√加更2)669 带着镣铐跳舞142 大半夜吃狗粮,作孽啊!898 虽千万人吾往矣76 拒绝住院(下)698 越来越像老医生412 魔术般的术式769 穿新鞋踩狗屎6 别人家的孩子(下)823 为什么一起喝酒的人都没事1123 残酷的真相81 见好就收?那不存在(求比心,求推荐)991 倾家荡产式的支援358 投资?投资!(白银盟一城烟雨柳色青824加更10)776 刻骨铭心1133 那么年轻的神经外科教授?692 要不要把难度提高一点呢288 穿越时空的手术记录(盟主shyn307加更1)163 神来之笔828 无孔不入552 一直在等的电话1241 根本不会有人去1229 翱翔的秃鹫374 我脾气不好(白银盟一城烟雨柳色青824加更13)550 绿巨人的传承133 不方便878 喝酱油?582 不正经的问题363 只是通知,不是商量(盟主真大路朝天加更1)565 他以为他是谁!503 悲伤欲绝465 肿瘤,两个217 大门正在关闭(盟主邓朝洪加更1)463 一个响指413 他们怎么敢!(盟主萉垟加更8)83 邻家男孩428 眼红431 门卫149 上厕所都能脑出血71 魂兮归来364 人不如狗(白银盟一城烟雨柳色青824加更11)885 事实真相468 为什么免费264 好福气(求订阅)38 学医,就别想着暴富973 力所能及1191 囤货居奇711 军大衣492 死里逃生1142 排尿障碍929 穿越了?312 为什么不做手术?1080 来头太大183 没尿了469 治病救人564 这是逼宫849 嚣张的印象983 没人敢招惹的精神病21 人心浮躁640 问道于盲930 起立!179 我叫李一晴,晴天的晴1227 小丑是谁591 浪费时间652 你们身份不够360 醉翁之意(求订阅)224 伙计,我需要你的帮助(求订阅)351 人走茶凉228 俄罗斯套娃(白银盟三七互娱李逸飞加更5)39 医院无过失,补偿30万515 拿着帝都户口来八井子打工624 那天我出门诊660 以牙还牙?233 少许是多少,永远有多远641 一天5000+的稀便418 专利
141 女孩子都是属龙的205 他们自己把自己玩死的速度真快692 要不要把难度提高一点呢845 咳嗽两声就知道是什么病314 你真是这家医院的院长?380 直接开嘲讽(求订阅)279 为了我用着方便(求订阅)1173 洪水滔天837 人间地狱1191 囤货居奇550 绿巨人的传承11 锦衣夜行的冕少986 没有对比,就没有伤害703 孙贼,还没睡呢?1233 一切都刚刚开始316 正直1065 希望,这种虚无缥缈的东西还在323 达成遗愿613 拿命换来的439 多喝热水1034 不知多少人在努力561 救台的电话打错了215 游刃有余493 在线医疗384 大是大非(盟主育√加更2)669 带着镣铐跳舞142 大半夜吃狗粮,作孽啊!898 虽千万人吾往矣76 拒绝住院(下)698 越来越像老医生412 魔术般的术式769 穿新鞋踩狗屎6 别人家的孩子(下)823 为什么一起喝酒的人都没事1123 残酷的真相81 见好就收?那不存在(求比心,求推荐)991 倾家荡产式的支援358 投资?投资!(白银盟一城烟雨柳色青824加更10)776 刻骨铭心1133 那么年轻的神经外科教授?692 要不要把难度提高一点呢288 穿越时空的手术记录(盟主shyn307加更1)163 神来之笔828 无孔不入552 一直在等的电话1241 根本不会有人去1229 翱翔的秃鹫374 我脾气不好(白银盟一城烟雨柳色青824加更13)550 绿巨人的传承133 不方便878 喝酱油?582 不正经的问题363 只是通知,不是商量(盟主真大路朝天加更1)565 他以为他是谁!503 悲伤欲绝465 肿瘤,两个217 大门正在关闭(盟主邓朝洪加更1)463 一个响指413 他们怎么敢!(盟主萉垟加更8)83 邻家男孩428 眼红431 门卫149 上厕所都能脑出血71 魂兮归来364 人不如狗(白银盟一城烟雨柳色青824加更11)885 事实真相468 为什么免费264 好福气(求订阅)38 学医,就别想着暴富973 力所能及1191 囤货居奇711 军大衣492 死里逃生1142 排尿障碍929 穿越了?312 为什么不做手术?1080 来头太大183 没尿了469 治病救人564 这是逼宫849 嚣张的印象983 没人敢招惹的精神病21 人心浮躁640 问道于盲930 起立!179 我叫李一晴,晴天的晴1227 小丑是谁591 浪费时间652 你们身份不够360 醉翁之意(求订阅)224 伙计,我需要你的帮助(求订阅)351 人走茶凉228 俄罗斯套娃(白银盟三七互娱李逸飞加更5)39 医院无过失,补偿30万515 拿着帝都户口来八井子打工624 那天我出门诊660 以牙还牙?233 少许是多少,永远有多远641 一天5000+的稀便418 专利