778 直接“炸裂”的贝拉克

“BOSS,我为您翱翔在半空的想法感到赞许与钦佩。”贝拉克教授过了几秒钟,才勉强说道。

这句话说的一点都不走心,连韦大宝都能听出来。

“贝拉克,你看片子的水平一点进步都没有,你让我看什么进步?就这?呵呵。”吴冕淡淡说道。

“……”贝拉克教授没有话痨一般点评吴冕的判断,而是靠近阅片器,仔细看三张片子的区别。

“第二张片子,注意看和第一张的区别。”吴冕道,“实质结节状影比第一张片子大了很多。”

“吴老师,可……”

“肿瘤倍增时间是多久?”吴冕打断贝拉克教授的话问道。

“40天。”

“你看第二张CT影像和第一张间隔的时间。”吴冕道,“肿瘤生长速度过快。”

“BOSS,你说的有道理,可你不能否认越是年轻人,肿瘤生长速度就越快的事实。”

“患者影像上没有发现淋巴结转移,而且第三张CT影像否定了你的说法。”吴冕道,“第三张片子告诉你,实质结节状影非但没有飞速增长,反而因为角度的不同看上去变小了。”

“……”贝拉克教授无法反驳,吴老师拿自己刚刚说的话回头来怼自己。

以他对吴冕的了解,只要敢反驳,等待自己的肯定是一堆逻辑缜密的证据链。证据链直接砸在脸上,脸皮生疼。

这种事情发生过不止一次,贝拉克教授早都受够了。

“BOSS,那……”

“而且患者第一次发现便血和经期吻合,虽然没有进一步的证据……”吴冕沉吟,随即笑了笑,“也没办法否定是子宫内膜异位症,难道不是么?”

“BOSS,你说得对,不管怎么说都是要手术切除,然后看大病理。”贝拉克教授有气无力的说道。

韦大宝心里偷笑,看样子吴老师您说得对这句话已经是贝拉克教授的某种习惯,就像是口头禅一样,不管对不对下意识就说出来,哪怕他心里并不是这么认为的。

“贝拉克,我们在讨论患者病情,你有什么问题就说。”吴冕道。

“BOSS? 患者的ca125数值高。”贝拉克教授小声说出自己心里的疑惑。

“真是难以相信你会问出这么愚蠢的问题。”吴冕耸肩? “韦大宝,告诉贝拉克ca125的定义。”

韦大宝条件反射一样立正? 马上背诵道? “CA125是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,诊断的敏感性较高? 但特异性较差。”

“好了。”吴冕微笑,“卵巢癌病人血清CA125水平明显升高? 化疗和手术有效者CA125水平很快下降。若有复发时? CA125升高可先于临床症状之前。”

“其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。”

“贝拉克,32%的阳性率,你认为这有决定性意义?”

贝拉克教授看着吴冕? 说道? “BOSS,我认为你说得对。”

“说说你还有什么疑问。”吴冕道。

“非恶性肿瘤,比如说子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等CA125都有不同程度升高,但阳性率较低。”贝拉克教授没有提出否定的观点,而是站在吴冕的角度反驳自己刚刚说的话。

吴冕微笑。

“而且如果诊断子宫内膜异位症的话? 第一次出血和经期时间点上吻合也有合理的解释。”贝拉克教授继续说道。

韦大宝怔了一下,这位教授是不是有病啊? 吴科长让找毛病,他却附和吴科长。

看看人家拍马屁拍的? 真是不要……没等韦大宝想完,贝拉克教授忽然语调一转? 说道? “但只有一次出血? 其他月经时间呢?”

韦大宝彻底傻了眼,贝拉克教授该不会是精神分裂吧。

随即,贝拉克教授的语调又微微变化,变成另外一个自己,“经常有患者因不明原因的流鼻血、咯血、便血、尿血等就诊,被误认为肿瘤,饱受惊吓,最后发现出血症状与月经同周期,是子宫内膜异位症。”

“你没回答我为什么只有一次。”

“愚蠢的家伙!大部分子宫内膜异位症,经血与外界不通,无法排出,被“关”在体内,从而产生剧烈的疼痛、结节、纤维化,甚至不孕等临床症状。

在前年麻省总医院骨科的一例误诊病例中,我还记得导致患者截瘫的诊断就是子宫内膜异位症。”

“你说的有道理……”

“不,不是有道理,而是真理!是BOSS亲口说的真理!”贝拉克教授不断转换语气,自己骂着之前的自己,“子宫内膜异位症严重影响女性的健康和生活质量,而且病变广泛,形态多样,极具侵袭和复发性,是难治之症。

临床上将其描述为有恶性肿瘤生物学特性的良性疾病。这些都是基础知识,你难道不知道么?”

韦大宝痴痴的看着贝拉克教授,这人怕不是有病……

吴冕早都习以为常,微笑道,“你看,只要动脑经想一想,就会发现这也是一种可能。”

“不,BOSS,你错了。”贝拉克教授严肃说道,“经过充分的辩证,我认为就是子宫内膜异位症!”

“闭嘴。”

“OK。”

“韦医生。”

“在。”韦大宝被贝拉克教授的分裂闹的很不舒服,感觉相当不好。

“麻烦你去和患者家属……算了,还是我去吧。”吴冕的话还没说完就后悔了,“我去和患者家属交代一下。”

施中华看着吴冕、贝拉克教授一路去病房,眼睛都直了。

韦大宝最起码还在香江养和医院见过一次贝拉克教授的精神分裂,可施中华却从来没想过会有人当面分裂,而且看吴老师习以为常的样子,这并不是第一次,也绝对不可能是最后一次。

让他主刀做手术,真的好么?会不会在手术台上直接分裂?

在施中华的脑海里,贝拉克教授直接“炸裂”,变成左右各一半,站在手术台的两侧,一个人又是术者又是助手。

18 萉垟老店1062 我不在乎378 吴冕在哪!(白银盟一城烟雨柳色青824加更15)710 古怪老人502 属于你的时间不多了917 记忆中的几个片段976 无名寒颤496 哀其不幸322 奶爸林道士627 父一代、子一代1124 已经被改变的未来214 局部解剖课(求订阅)236 杀人,诛心!194 要命的西柚379 河殇余孽89 随着心脏跳动而跳动933 这是一场战争1179 讲故事903 基层的粗暴1157 饱和式救援411 吴冕组织的学术会221 只能认命(盟主邓朝洪加更2)1023 隔离了,但是没屁用330 不美389 世界真奇妙(盟主萉垟加更3)38 学医,就别想着暴富1026 不管要什么,您只管说701 不靠谱的评估862 自己人才愿意出大事308 聊斋世界(盟主狠无奈加更1)1030 她在天上看着你390 光明正大的要钱(求订阅)888 打断骨头拉手风琴1050 地狱级难度1061 期待着的日子175 人生不易493 在线医疗495 十八层地狱988 送别(上)16 飙车的老司机508 滥收费472 男人生孩子?196 缝完针孩子就不行了(求订阅)11 锦衣夜行的冕少418 专利1154 尬聊变科普812 没想到1089 口罩飞舞266 省心的活(白银盟三七互娱李逸飞加更13)602 特殊办法946 必死之局860 这事儿你自己处理666 谁又不是在奉献呢135 吴老师摊上事了522 301的穿刺技术1171 疫情时期的爱情333 技痒难耐(白银盟一城烟雨柳色青824加更5)703 孙贼,还没睡呢?1179 讲故事659 邪恶的科学家1093 高科技204 这回见到了,你认识我了吧(求订阅)835 还真有这种病?887 可是,好累290 建院第一台手术696 时间就是一头野驴961 军号嘹亮831 浑身脑袋疼724 有钱花不出去528 画风突变824 死里逃生1233 一切都刚刚开始1072 突破物理极限的男人1116 执意要来的肿瘤患者191 还要脸么!746 书呆子807 一声“枪”响933 这是一场战争224 伙计,我需要你的帮助(求订阅)276 协和分院与剑桥海外部578 预知危险的能力1149 在致命变异前扼杀病毒349 千奇百怪的过敏(上)214 局部解剖课(求订阅)88 和钱没关系273 他是谁(盟主匪号孟德加更2)32 人和人,没法比30 做做手术裤子掉了203 白纸、黑字、红戳510 野种330 不美9 准备 手术744 眼睛里的火光475 奢华阵容914 天才的归宿654 大号流感72 一切有我(求比心,求推荐)555 资本的意志343 手术的重要694 药物反应
18 萉垟老店1062 我不在乎378 吴冕在哪!(白银盟一城烟雨柳色青824加更15)710 古怪老人502 属于你的时间不多了917 记忆中的几个片段976 无名寒颤496 哀其不幸322 奶爸林道士627 父一代、子一代1124 已经被改变的未来214 局部解剖课(求订阅)236 杀人,诛心!194 要命的西柚379 河殇余孽89 随着心脏跳动而跳动933 这是一场战争1179 讲故事903 基层的粗暴1157 饱和式救援411 吴冕组织的学术会221 只能认命(盟主邓朝洪加更2)1023 隔离了,但是没屁用330 不美389 世界真奇妙(盟主萉垟加更3)38 学医,就别想着暴富1026 不管要什么,您只管说701 不靠谱的评估862 自己人才愿意出大事308 聊斋世界(盟主狠无奈加更1)1030 她在天上看着你390 光明正大的要钱(求订阅)888 打断骨头拉手风琴1050 地狱级难度1061 期待着的日子175 人生不易493 在线医疗495 十八层地狱988 送别(上)16 飙车的老司机508 滥收费472 男人生孩子?196 缝完针孩子就不行了(求订阅)11 锦衣夜行的冕少418 专利1154 尬聊变科普812 没想到1089 口罩飞舞266 省心的活(白银盟三七互娱李逸飞加更13)602 特殊办法946 必死之局860 这事儿你自己处理666 谁又不是在奉献呢135 吴老师摊上事了522 301的穿刺技术1171 疫情时期的爱情333 技痒难耐(白银盟一城烟雨柳色青824加更5)703 孙贼,还没睡呢?1179 讲故事659 邪恶的科学家1093 高科技204 这回见到了,你认识我了吧(求订阅)835 还真有这种病?887 可是,好累290 建院第一台手术696 时间就是一头野驴961 军号嘹亮831 浑身脑袋疼724 有钱花不出去528 画风突变824 死里逃生1233 一切都刚刚开始1072 突破物理极限的男人1116 执意要来的肿瘤患者191 还要脸么!746 书呆子807 一声“枪”响933 这是一场战争224 伙计,我需要你的帮助(求订阅)276 协和分院与剑桥海外部578 预知危险的能力1149 在致命变异前扼杀病毒349 千奇百怪的过敏(上)214 局部解剖课(求订阅)88 和钱没关系273 他是谁(盟主匪号孟德加更2)32 人和人,没法比30 做做手术裤子掉了203 白纸、黑字、红戳510 野种330 不美9 准备 手术744 眼睛里的火光475 奢华阵容914 天才的归宿654 大号流感72 一切有我(求比心,求推荐)555 资本的意志343 手术的重要694 药物反应