第13章 处处陷阱

按理说白夜要称呼一声刘叔。可是白夜没有;直接就是刘院长,这显然就是不满了。而且,白夜这话说得让不少科室主任都有些不好意思了。这哪里是走过场,这是刁难你懂么?

刘世恒看了旁边一个带着眼睛的男子一眼。这是医务处的秦处长。

秦处长此刻却是讪笑了一下,开口道:“小白都这么说了,那考核就正式开始吧。小白,这次考核一共两个部分。第一部分,病案分析。第二部分,实践操作。”

秦处长轻咳一声,道:“小白,这就开始了啊。”

患者,洪某,男,五十岁,体型中等、皮肤稍有发绀,咳嗽较轻、咳痰、粘液性,量度中等。无桶装胸。呼吸音降低、有湿性啰音。肺总量轻度增加。FEV1降低……

随着秦处长说完,紧接着,秦处长将五六张纸质资料放在了白夜的课桌上。这里面,包含了X线照片的检查资料。心电图以及各种生化检测的结果单据。

听着秦处长的话语,白夜顿时就冷笑了起来。好一个正常考核啊。一开场就拿出了这等复杂和纠结的病案出来。这种极不明显的病案分析。即便是实际面对病人。即便是有着多年经验的年轻医生,甚至,就是一些中年医生,稍有不慎都有可能误判的病案。这也叫正常考核么?

白夜虽然不爽,心中记住了。但是,脸上却是一如既往的平淡从容。有些事情,不需要说出来,记住就行了。

一看心电图白夜的脸上就露出了笑容。

心电图的波形其实也很不明显。白夜摇头叹息了一下。眼神环视了一圈,看得出来,刘世恒上位之后,不少人已经都投靠于他了。这很正常,一朝天子一朝臣。谁都活得不容易是吧。而且,别人现在也没做过分的事情不是。

当然了刘世恒和这个什么秦处长肯定是例外的了。等着,以后咱们会好好相处的。

白夜心中想着,旁边秦处长却是开口了:“小白,怎么了?是不是觉得太难了。也难怪……”

刘世恒的脸上也露出了微笑,一个孤儿。竟然还跟我儿子来斗,你凭什么啊。就因为你那死鬼老爸。我让我儿子隐忍了二十几年。处处都是你出色。现在,是该扬眉吐气了。

可是刘世恒注定要失望了。此刻白夜却是轻笑着道:“没有,我只是觉得,这也太简单了。一般的本科生,只要认真读书,认真实习了。这种题目,应该没有问题吧。我的诊断很明确。这是阻塞性肺气肿。”

这话一出口顿时秦处长就面色一变。很显然答案是正确了。

旁边很快有一个主任开口道:“小白,你就这么确定么?患者五十岁,男性。而且有轻度发绀。除此之外,痰液粘稠,量也不少。呼吸音有些降低。FEV1检测也是降低。除此之外,也没有桶状胸。为什么就不能是支气管炎呢?”

白夜心中冷笑。这就是你们设计的陷阱了。的确从这些资料来看。的确有些符合支气管炎的特种,尤其发绀这一点。因为阻塞性肺气肿是没有发绀的。而且但凡是阻塞性肺气肿的病人,大多消瘦、桶状胸多数明显。

白夜很是淡定的带着微笑说道:“这位主任,您唬我呢。病人的心电图明显ST-T段有改变。除此之外,X线胸片检查里面肺纹理也没有明显的增加。心电图说明病人有合并心衰的症状。胸片说明病人的支气管炎特征可以排除。发绀是因为心衰引起的。这可跟支气管炎没有任何的关系。所以,我可以肯定的说,这就是阻塞性肺气肿。”

话说到这个份上了。再继续狡辩已经没有意思了。关键的几个误导的陷阱点都被白夜看出来了,这个病例已经失去作用了。

刘世恒看了一眼过去,那开口的呼吸一科主任,立刻就不再说话了。刘世恒此刻却是微笑着道:“好,好。想不到小夜的功底这么扎实。果然哈佛医学院是藏龙卧虎之地啊。难怪俊杰一直跟我说。最顶尖的学生都在哈佛呢。”

这老货。这个时候又提起了哈佛,提起他儿子。这是在借机贬低自己,抬高刘俊杰呢。怎么说自己都被开除了。而刘俊杰还好好的在学校。

乔永明此刻也皱起了眉头,开口道:“刘院长,时间也不早了。我看,还是继续考核吧。”

接下来又进行了四五个病案分析的考核,果然就如之前一个,每一个病案可谓是精心挑选。病人都是具备有复合病症的那种。而且根据病人的各种表现和检查,又可以找到相对应的疾病。如果稍有不慎稍微缺乏一点细心。那么必然会导致误诊的发生。

可惜这种刁难注定是无用的。到了后面白夜都有些不屑了。能再难一点么?一群蝼蚁,以普通人的精神和灵魂来衡量你白爷我。这不是搞笑么?

细心?再细心的人那也只是普通人。而自己却可以做到纤毫毕露。可以作为查无遗漏。

随着考核一步步的进行,乔永明的脸上也露出了微笑,再看白夜已经没有前几天那么的严厉了。小夜这孩子,重情义啊。要不是老白两口子突然去世。他的成就怕是更好吧。可惜了这辈子估计也就窝在北华医院这么一个地方了。

刘世恒的脸色却是变得越发的难看起来,狠狠的瞪了秦处长一眼。你不是说这些题目保证会万无一失么?怎么我看这小子这么轻松。

秦处长此刻也有些大汗淋漓的感觉,小教学室里面冷气是开放着,可秦处长却有种如芒在背的感觉。这小子,太妖孽了。怎么看都不像是一个初出茅庐的医生。怎么跟一个有着数十年临床经验的老手一样的狠辣呢。

即便是老手,那也仅仅只针对某一个学科吧。刚才这五个病例涉及到了内外妇儿骨。难道哈佛就这么厉害么?

心中想着秦处长却是正色道:“小白,接下来就是临床操作的考核了。”

患者、杨某,女,二岁。偏远山区农村人,在家误食果冻导致窒息。请根据题目,进行合适的处理。

白夜听完顿时就暗骂了一句:“妈的,越来越无耻了。一个入院的医学考核,竟然都玩起了文字游戏了。真当白爷我是没有见过世面的毛头小子么?秦什么处长,你给我等着。这梁子,咱们算是结下了。”

唉,血誓啊。要不是因为这个。白爷我会屌你们这些傻逼?

心中咒骂着白夜却是一点也不慢。直接走到了人体模具的旁边。仅仅只拿起了一把手术刀。

然后拿起一块纱布,沾上了一些酒精。给手术刀消毒,接着直接在模具的喉部甲状软骨和环状软骨部位擦拭消毒一番。

接着于甲状软骨和环状软骨间作一长约2-4厘米的横行皮肤切口,于接近环状软骨处切开环甲膜,以弯血管钳扩大切口,插入气管套管或橡胶管或塑料管,并妥善固定。

做完这些白夜直接就把手术刀放好。拍了拍手,道:“好了”。

这话立刻让秦处长的脸上露出了笑容,一副计谋得逞的姿态。正色道:“小白,你这也太草率了吧。还有没有无菌观念了。另外气管插管的操作也不规范啊。”

话音一落白夜就面色一动。麻痹啊,老虎不发威,当我是病猫了么?之前不过是没有找到机会而已。现在么?那就怪不得白爷了。

白夜面色一沉立刻就大声道:“秦什么处长是吧。是你傻呢,还是我傻呢?病例上说了。偏远山区,在家误食果冻导致气管阻塞。尼玛,这要是救护车,少说一点,半个小时需要吧。等你去了。人早就死了。这种情况之下,只有一个可能,正好被过路的医生遇到了。我用手术刀用这什么气管套管这都是多余的。要是这里有水果刀,我肯定用水果刀了。要不,秦处长你给我示范一下。偏远山区,没有医院,在家里,没有麻醉药物,没有无影灯、无菌室。没有任何的消毒器械。你给我做一个常规气管切开术看看。”

第618章 闭关第390章 牛叉的火鸡第464章 警告第2161章 中计第880章 又被老头坑了第237章 焚山煮海第165章 紫竹第566章 十旋圆满第1082章 仙界先锋第1140章 手下留情第1183章 沙河自爆第495章 警惕的老巫神第1776章 一对七第1213章 重塑仙体第2142章 起步第710章 有空来玩第2114章 奇异石台第1923章 狼狈第1750章 仇恨第2219章 西天之死第973章 鱼儿上钩第975章 两个选择第213章 村子的异常第1540章 亢龙会第1149章 逼走白夜第1977章 寻找第875章 道树吃人了第71章 赵雪请客第1162章 荒漠龙门第1386章 不做人,去做狗第1557章 一波未平第1133章 师妃寻来第1011章 新线索第1926章 天帝巅峰第740章 不是普通人第218章 拿下药厂第1783章 什么鬼?第2219章 西天之死第2059章 舍身救人第788章 碾压万盛第1512章 自作自受第1006章 地狱之路第1922章 别有洞天第1886章 援军到来第1404章 一招,屠苍天第257章 苏萱的选择第2142章 起步第113章 识海融合第1771章 出乎意料的条件第629章 验证第1194章 美杜莎的故事第1562章 万枯林第1800章 火海第852章 神魂灵茶第1795章 经脉异状第1070章 吓退隐门第160章 敲打白夜第423章 压制修为第1923章 狼狈第2220章 天道到来第702章 射偏了第1866章 奇怪的男子第721章 看你怎么哭第2145章 残忍的训练第1376章 姬功带队第629章 验证第1926章 天帝巅峰第1791章 众矢之的第1546章 三皇子第1243章 应战第119章 事实真相第967章 未知踪迹第2057章 美女约战第1366章 空城第1474章 冰山赵雅第50章 丹炉到手第1095章 大战前夕第914章 无耻的韩永第243章 炼制洗髓丹第1511章 再见华为天雄第599章 惊人转变第1823章 追杀第932章 毒阵废了第1273章 难逃挨揍第181章 继续试验第580章 王对王第914章 无耻的韩永第616章 白夜的要求第1722章 神通境的威力第1433章 无耻的嘴脸第1893章 千钧一发第775章 不留后患第1656章 妖王第1904章 预料之外的意外第1122章 日曜石粉第500章 领域变化第69章 四灵幻阵第1450章 分头行动第1175章 修真界大地震第588章 磨练剑心
第618章 闭关第390章 牛叉的火鸡第464章 警告第2161章 中计第880章 又被老头坑了第237章 焚山煮海第165章 紫竹第566章 十旋圆满第1082章 仙界先锋第1140章 手下留情第1183章 沙河自爆第495章 警惕的老巫神第1776章 一对七第1213章 重塑仙体第2142章 起步第710章 有空来玩第2114章 奇异石台第1923章 狼狈第1750章 仇恨第2219章 西天之死第973章 鱼儿上钩第975章 两个选择第213章 村子的异常第1540章 亢龙会第1149章 逼走白夜第1977章 寻找第875章 道树吃人了第71章 赵雪请客第1162章 荒漠龙门第1386章 不做人,去做狗第1557章 一波未平第1133章 师妃寻来第1011章 新线索第1926章 天帝巅峰第740章 不是普通人第218章 拿下药厂第1783章 什么鬼?第2219章 西天之死第2059章 舍身救人第788章 碾压万盛第1512章 自作自受第1006章 地狱之路第1922章 别有洞天第1886章 援军到来第1404章 一招,屠苍天第257章 苏萱的选择第2142章 起步第113章 识海融合第1771章 出乎意料的条件第629章 验证第1194章 美杜莎的故事第1562章 万枯林第1800章 火海第852章 神魂灵茶第1795章 经脉异状第1070章 吓退隐门第160章 敲打白夜第423章 压制修为第1923章 狼狈第2220章 天道到来第702章 射偏了第1866章 奇怪的男子第721章 看你怎么哭第2145章 残忍的训练第1376章 姬功带队第629章 验证第1926章 天帝巅峰第1791章 众矢之的第1546章 三皇子第1243章 应战第119章 事实真相第967章 未知踪迹第2057章 美女约战第1366章 空城第1474章 冰山赵雅第50章 丹炉到手第1095章 大战前夕第914章 无耻的韩永第243章 炼制洗髓丹第1511章 再见华为天雄第599章 惊人转变第1823章 追杀第932章 毒阵废了第1273章 难逃挨揍第181章 继续试验第580章 王对王第914章 无耻的韩永第616章 白夜的要求第1722章 神通境的威力第1433章 无耻的嘴脸第1893章 千钧一发第775章 不留后患第1656章 妖王第1904章 预料之外的意外第1122章 日曜石粉第500章 领域变化第69章 四灵幻阵第1450章 分头行动第1175章 修真界大地震第588章 磨练剑心