190.第187章 签约和工作规划(求订阅)

“谢谢靳主任信任和认可。”方闲听完靳朝华所说,觉得也差不多,便点了点头。

“那具体的合同和待遇,你到时候就去人事科签合同,到时候肯定会有人和你详谈。”

“我们都是搞专业的,也是做医生的,我们就聊一聊,关于工作规划的事情。”靳朝华见方闲并未狮子大开口,也是松懈了一口气。

毕竟方闲现在的能力,若是真要跑去京都和魔都或者是粤省的话,医院还真给不到与那边平行对等的待遇。

不同省份的财政补贴就完全不同,甚至差得不止一丢丢。

方闲若是向钱看齐,那靳朝华也不好强留。人往高处走,水往低处流。

说起这个,方闲则表态:“靳主任,关于工作规划的事情,我个人的想法还是,尽量往临床方向靠,暂时先做好自己的专业,然后才再去考虑科研和教学的事情。”

踩过坑、提升过眼界的方闲,再一次意识到了自己能力的不足。本以为自己是牛逼大发,对毁损伤这样的病种,都能够进行规范化的处理,甚至开发出‘青春版’处理流程,也能够把专科基础技能搞出来。

但搞着搞着,方闲就发现,自己所搞的这些东西,虽然很有用,对毁损伤这个病种的死亡率降低,对让更多的人对毁损伤的处理更加规范,可以让很少的人死去,非常有意义。

可对于让人能够更好的活下来,就显得略花里胡哨。

从根本上,自己只是提升了下限,对上限的推动,还没有很好的大用。

归根结底,仍然是自己的能力暂时有限。

要更进一步地推动毁损伤这样的病种治疗上限,所需要的最基本的,就是胃肠外科、泌尿外科、再植外科三个专科的技能,都达到了高深处,才敢去好好地聊一聊,大小便功能残留的问题。

专科基础技能,比如说清创术、缝合术、切开术、重建术,虽然对毁损伤的处理很有用,甚至处理之后,能够让水平不那么高的医生,处理起来仍然显得美观。

可对功能的保留,不大。

可远观而不可亵玩,属于是路子稍微走得有点岔,有用,但用处不是很大。

如果不能让患者更好的生存下去,所有的一切美观,都是无济于事的。

如果自己是一个非常成熟的泌尿外科和胃肠外科的医生,自己能够恢复或者重建患者的大小便功能,即便是缝合得如同一坨屎,看起来让人恶心。

也会让患者觉得是一种救赎。

功能!

远远大于看起来的美丑。

这是所有病人一贯的原则,是最基本的认知,在功能之上,再去追求美丑,这才是患者对治疗的要求。

当然,方闲做不到这么牛逼,不是方闲自己努力不够,能力太次,而是时机不够。

就方闲目前的能力,都没办法再继续对毁损伤这个病种的专科技能演化在面板上,说起来,其实就是原材料不够,他对胃肠外科和泌尿外科两种专科的理解不够深入。

不然的话,在面板上,这样的技能,应该已经被自动整理系统化,他就加点就可以了,但事实并不是如此……

使得这个提升治疗上限的课题被动中止,还是能力不足的问题。

当然,毁损伤是方闲接触得最为深入的一个病种,他肯定不会放弃,还是会朝着它进发,继续前进。

只能说,一个病种的开发、治疗的方向、阶段性太多,没有任何人能够一步登天。

靳朝华点头:“那是自然,你如今这么优秀的基本功,不让伱在临床救命,派你去单纯搞教学和科研,那是要遭报应的。”

“基础技能,虽然专业程度不够,但是最基础的东西,在抢救生命上,却是格外好用的,这一点,已经有无数的前辈,还有现行的教授,得到了证明。”

“如今的急诊,死亡率已经非常低,正是因为对基础技能的重视。不过,保证死亡率下级,只是医疗技术推动的第一步,如何去考虑治疗上限的提升,才是永恒的话题。”

“需一步一步来缓慢推动。”

“使得更多的病人,在不幸罹患疾病时,得到更好、更优质的服务和妥善处理。”

“这话题就有点扯远了。”

“小方你应该还是对毁损伤这个病种,有一定的执念在吧?”

靳朝华问。

方闲点头,也不掩饰:“靳教授,我第一个比较深入接触的病种就是毁损伤,虽然难度大了点,可我也不好轻易放弃。”

“临床的病种很多,病人也很多,但我希望用这个新病种,作为我学习专科技能的一个落脚点,朝着这个方向去发展。”

靳朝华点头:“那是自然。患者没有高低贵贱之分,专科也是如此,不存在所谓的鄙视链。每个患者,来到了医院,他们就是不舒服,就是面临着痛苦。”

“不痛苦,无病无灾,谁来医院里呢?”

“可有一点颇为现实且客观的问题摆在面前的就是,因为医疗资源的下沉,以及治疗方式的不断落地,你发现了么?”

“在我们医院,你基本就看不到一些简单的病种了,那么这方面的简单术式,也很难接触得到。”

“好比是阑尾炎,我们医院应该有四十年,没做过这样的简单手术了。”

“比如说简单的骨折切开复位内固定术,我们骨科,也是有一二十年没看到过了,基本上这样的病人,不管是在门诊还是急诊,偶然遇到,也都会打发他们去就近的医院,而不会收治进来。”

“因此,在之前的将近十年时间里,其实我们医院啊,很多年轻医生,对于现行医学会分类的二类以及三类病种,二类和三类操作技能,临床的练习机会,都是缺失的。”

“这一点你在创伤中心手术室,肯定也会发现。”

“进了创伤中心手术室的,都是要命的病种,莫说是主治了,副教授处理起来都格外吃力,不敢保证手术质量,必须要教授级别的主刀,掌控全局。”

“而在我们骨科,之所以会对助手、主刀的权限进行严格的标准划分,其实就是机会不够,日常接诊的病种,都是颇为复杂的,没有简单的病人给我们练手,我们也不会去做这样,无意义的重复事情。”

“基于此,所以周教授才提出了平位移的概念,就是啊,希望我们医院的一部分医生,可以去到下级单位,学习这些基础的病种处理术式。同样也是一种对地级市医院的支援。”

“就比如说创伤中心,我们湘省,目前除了沙市之外,还有常市创伤中心、衡市创伤中心这样的地方,其实都是和我们医院的创伤中心,属于合作性质的下级转诊机构。”

“方便我们医院的青年医师,过去学习一些相对简单的病种治疗规范。”

“比如说脾破裂啊,比如说肝脏破裂啊,比如说我们骨科常见的,小范围的毁损伤啊这样的一些,相对简单的急诊手术。”

靳朝华说着时,方闲却吸了吸鼻子。

“靳教授,这些急诊,也不算简单的病例了吧?”

这些急诊是真正和死亡率挂钩的病种,能叫简单?

靳朝华则说:“至少是相对简单,自然还有专科也是如此,就我们关节外科而言,简单的截骨保关节技术,单关节保护技术、简单的关节置换术等等,现在我们医院也很难看到了。”

“就只是简单的关节炎的话,哪里做关节置换,也都是一样的,我们医院目前开展的关节外科,主要就是复杂性关节置换、大段缺损性重建性质的关节置换等等……”

“所以说,我的意思就还是,小方你如果要接触这些相对简单的病种的话,还是要先去到这些下级单位工作的,才能够把相应的专科基础技能和专科技能,更加完善。”

“一下子就冲到高难度的病种中来的话,可能也能够很快学会我们医院的常见病种的治疗方式和标准,但是对于这些病种的延展性治疗,对于开拓新病种,应变能力,会有所局限。”

“我这么说,小方你能明白吧?”

方闲点头:“我明白的,靳教授。”“越是基础,可塑性就越强,可应变的能力就越强,反而,真正的专科技术,甚至是新术式,突破性的术式,其针对性太强。”

“针对性强,对于治疗的上限,极为有意义,但是对于个人的发展,对于新病种或者是复杂、陌生病种的应变能力,就会变得不太适应。”

“万丈高楼平地起。”

“如果只是单纯地想要做一个重复性、机械性地施展已有、成熟术式的,治病的医生的话,那么待在一个地方,一直学习下去,一直就做一个病种,那也就够了。不过若是想要提升自己的应变能力,探索新病种的治疗模式。”

“基础能力的缺失或者不足,将会是一块巨大的短板……”

靳朝华非常满意方闲的理解能力,当然也知道,方闲如今的基础技能等级很高,他相信方闲如今能够明白为何所有医学生都要重视基础的原因了。

“是的,毫不夸张地说,医生这个职业的前期,基础决定的是我们的下限。但是到后期,基础决定着我们的上限。”

“你往前看几十年,往后看十年,还是看现在,这个规律,一直不会变。”

“当然,我提前说一点啊,不管你去了哪里,你仍然是我们医院的医生,是我们的职工,工资、奖金等,我们一分钱都不会少了你的……”靳朝华这么给方闲做提点。

……

方闲空了一天的时间,并没有进到手术室获得技能点。

不过,这一日的时间,却是让方闲收获了许多东西。

其中,最朴实的一点,就是拿到了很多的小钱钱。

湘南大学附属医院,没有让方闲失望,人才引进以及个人能力的奖励,高达70w!以及以后还可以拿到的年薪、奖励金,使得方闲对如今这个待遇,非常满意。

方闲现在签约的年薪,也是45个w,虽然是税前。

不过,在方闲如今才二十六岁的年纪,有这么高的年薪,只是在沙市,方闲至少挤进了前百分之一甚至千分之一,或者再大胆点,也不为过。

然而,金钱所带来的,其实是最不值钱的。

相应的,进入到了湘南大学附属医院后,单位负责的配偶工作落实,孩子的入学安排以及相应的社会地位的提升,这才是不可忽视的。

虽然钱还没到账,可是本院医师的胸牌,已经到了方闲的口袋里。

银行卡,方闲已经交了上去。

到账只是时间的问题,方闲并不缺这点钱急用。

自然,方闲还没有被避免的就是,被拉入到了新晋医生的大群里面,大群里,有很多同年入职的同事。

自然,方闲更没有被避免的就是,他这条单身狗,已经被安排成了需安排对象的对象。

方闲从靳朝华这里走出来后,人事科加班给方闲签订合同的过程中,方闲这个人,至少被六个人打听了过去个人信息和联系方式,都说要给方闲物色比较好的配偶人选。

到时候一定给方闲找一个合适的姑娘。

其实啊,对于这一点,方闲也是能够理解的。

男人,成家立业。

有了家庭之后,心就会变得没那么野,也不会随意挪动。如果有一个沙市本地的姑娘把方闲绑住,方闲基本就不会再往外跳脱。

若他正好是本院的人,或者被安排进本院工作,夫妻双方都在的话,还能够做双边的思想工作……

出租房里,方闲一边喝着水,一边用五指敲了敲桌面。

“靳教授给自己的权限和自由度,已经非常高了。允许自己在沙市和常市之间来回跑。”

“回到了沙市之后,在正式进入到专科入职工作之前,方闲可以随时进到创伤中心手术室学习和集训,也可以进到专科的手术室观摩和学习。”

方闲这么想着,也是觉得,能力啊,特别是独一无二,不可被取代性,就是可以给你增加很多的便利。

一般人入职之后,谁不是战战兢兢的,谁不是被主任PUA起来的?

可方闲?

今日在靳教授与他相处的过程中,几乎没把方闲当作下级医生看待,给的权限,也是够够的。

甚至于,最明显的一点。

就是在新晋医生的大群里面,方闲入群后。

群里面人事科以及医务部的工作人员,都纷纷加了方闲的好友。

在发布每一条公告后,都会私聊一句:“方医生,群里面的公告你可以不用理会哦。”

“方医生,明天的开会,你可以不来。”

“方医生,你的多点执业我们这边已经办理妥当了,常市第一人民医院已经选择接收……”

这些老师看重的是自己的潜力,而不是现实的能力。

当然,现实的能力也不弱了,其他普通住院医师能够做到的事情,自己也能做得到,只是自己能做到,一般的教授都做不到的事情。

当然,很多教授可以做的手术,方闲目前还只是不能做,而不是一直不能做。但是,方闲现在做的事情,可能百分之九十以上的教授都做不了,也做不到。

没有四五个5级技能,谁能开发出来一个毁损伤的青春版?

方闲自己觉得,‘青春版’的意义并不大,但是在医学界而言,‘青春版’处理流程,就是一种救赎,不管怎么样,一个病种最先要追求的东西,就是活着,然后才是更好的活着。

‘青春版’毁损伤处理流程,就是回答了这个问题,能够让更多的医生有能力让更多的患者活着,这就是它的意义。

它可能不够绝对完美,但你不能否认它的重要性!

【当前技能点剩余:14124点】

每天坐躺着就能收入一千五百点技能点,这样的事情,简直太美妙不过!

国庆假期,连续八天都没有休息的收获,仍然是巨大的。

如今的技能点,终于是达到了一个相对自由的地步,也该是时候,去往专科看看了。

其他的先不说,胃肠外科的专科基础技能:肠段切除术、肠段缝合术、腹膜探查术、开腹探查术、肠管病损穿刺活检术等等,必须要先接触和深入下去。

然后,神经外科的神经移植术、神经缝合术也要提升起来。

手外科的,神经转位术、神经再植术、神经再造、神经分支转位术等专科技能,也必须提升起来。

然后,泌尿外科的膀胱探查、膀胱重建、膀胱缝合、膀胱解剖再造、功能再造等等术式,也必须到了精通的地步后。

可能自己,就有能力去回答,毁损伤后,大小便失禁的患者,如何能够保住这两个与基本人格有关的功能缺失的问题了。

毁损伤这个病种,虽然是新病种,还无法被彻底的定义,但是,也并不是完全没有办法去深入了解和理解,也是可以通过解读一些其他专科的病种和相应的术式,回答这个问题。

方闲停止了敲桌子,首先就找到了骨科下游的手外科,普通外科下游的胃肠外科以及泌尿外科的专科理论,开始深蓝加点。

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