第27章 肾精不足 (1)

“盖髓者,肾精所生,精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强,所以能作强,而才力过人也。精以生神,精足神强,白多技巧。髓不足者力不强,精不足者智不多。”——清·唐宗海《中西汇通医经精义》颈椎病的元凶——原来是伤精过度我在临床中遇到一个患者,颈椎病反复发作,找过很多医生针灸、按摩、推拿,往往当时感觉特别轻松舒服,但是过后疼痛感还是照旧。这个人两脉尺部极沉,典型的肾精匮乏之证。我就跟他讲了一个道理,人体有两大类型的疾病:一种是水充足但是管道不通所导致的疾病,这一类疾病用针灸按摩的办法能迅速起效;另一种是水不足所导致的疾病,无论管道怎么疏通,水管都不会出水,这一类疾病需要滋补,也就是需要配合饮食进行治疗。如果疾病是由于肾精不足而导致的,针灸按摩的方法只能起到暂时缓解的作用,之后可能会更加疼痛,因为针灸推拿不当会耗气伤精。现在社会上就有些推拿按摩的医生其手法实在不敢恭维,在给做完推拿后,患者不但没有轻松感,反而感到特别累,甚至需要吃饭补充体力。我说完之后,这个患者一下子就明白了。

随后,我给他开补肾填精的中药并配合饮食疗法,告诉他要注意洁身自好,节欲宝精,大约用了一个半月时间的调理,颈椎病就得到了明显的改善,脖子比以前柔软多了。我看了他的脉象,两个尺脉微微起来了,代表肾气有所恢复。现代社会得颈椎病的人很多,而且大多数是年轻人,其原因有外在因素:如用电脑过度,长时间不活动,精神紧张;内在也存在问题,那就是伤精。一个肾精充足的人,无论怎么用电脑,不运动,精神紧张,他的颈椎照样好好的,工作完之后稍微舒展一下筋骨,就会神清气爽。而肾精匮乏的人,就像上边那个例子说的,就是再怎么舒展筋骨、练瑜伽、做按摩推拿,用了种种办法,当时可能舒服,过一晚上之后,该僵硬还是僵硬,该疼痛还是疼痛。经常泄精的人,非常容易得颈椎病,脖子会感到很僵硬,一扭头就感到很疼,其原因就是脊柱里面的肾精不充盈,导致骨髓枯竭,骨骼得不到滋养,就会变硬乃至变形,甚至增生,其实按照中医理论,这都是骨髓外溢的问题,其原因在于肾不藏精。相传纯阳吕洞宾有一首诗作,警惕世人不要沉湎女色:“二八佳人体似酥,腰间仗剑斩愚夫。虽然不见人头落,暗里教君骨髓枯。”这首诗的大概意思是说,十六岁的美女身姿优美,但其美色却如同利剑一样,愚昧的人不了解其危害而沉溺其中,往往因之伤害性命。虽然表面上看不出什么来,但是暗地里却把一个人的肾精骨髓耗竭干枯,身体急速衰败!一个人的肾精充足,骨骼的疾病就会减少发生,骨头特别坚硬,绝对不会骨质疏松,所以骨质疏松与喝不喝牛奶、吃不吃钙片关系不大,而与肾气有着密切的关系。我给大家打个比方,同样一家人每天吃一样的饭菜,为什么有的人骨质疏松,有的人骨骼坚硬呢?问题不在于吃什么,而在于能否吸收转化,也就是前文所说的合成的能力,也叫做生机,中医叫做元气。从中医角度来看,激素就是把人的肾精急速调出来使用,帮助人渡过难关,救急可以。但是激素绝对不能大量、长时期应用,使用激素的一个后遗症就是骨质疏松、股骨头坏死。我曾经实习过的医院就有几个医生、实习学生在SARS后经激素治疗而留下股骨头坏死的后遗症,有的已经恢复了,有的面色晦暗、拄着双拐,看到后令人感觉非常可惜。

SARS期间,应用中药治疗的患者哪里会有这种后遗症呢?有时候就感叹,西医的有些治法,如长期大量应用抗生素、激素等,就好像主父偃评价霍去病一样:“锋利的刀子,用着顺手,但也非常容易折断!”激素就是一把双刃剑,用不好就很容易对身体造成损伤。想让“鬼剃头”离你远去——补养肾气是关键曾经有一个患者,他的头发非常油腻,而且脱发的情况也非常严重,头屑比较多。他自知自己是纵欲过度导致的,所以禁欲了七个月,头发的油腻程度有所下降,由本来的一天一洗到现在的两天一洗,脱**况也有所改善。但最近一个月,头皮屑却突然增加很多,脱发也比一个月前多一点,来请教我这其中的原因。我告诉他说:“人的头发好像小草一样,土壤肥沃,水分充足,空气、阳光充足,小草的长势就好。”那么头发的这些肥料都从何而来呢?我们的肾精元气就是“肥料”,合理睡眠就是“水分”,经常梳头就是“松土”,三者配合,发质就能好。头发有光泽靠的就是油脂的分泌。

如果油脂过多,那说明血分的浊热气太重,把血管比作水管的话,就好像水管里面流的都是浑浊的脏水,也就是老百姓说的“血稠”,冒出来的头发也表现为油腻、脏兮兮的,脸上的油也特别多,容易起暗疮等,也就是血液不清亮。其根本在于肾阴不足,与伤精有着间接的联系,尤其是邪淫之人欲火比较重,全身血液的结晶就会比较污浊,中医称之为“相火妄动”。肾气充足的人,头发也好,我们常说“肾之华在发”,肾气充足,头发就好。而且身上没有异味,甚至有一股清香。此外,饮食油腻、喜欢吃肉、鱼、海鲜和喝酒的人,血液也会变得污浊,去医院检查高血脂、高血糖等,这都是血液里面的浊气太大,浊气越大的人,心念越不清净,就容易动欲。只要恢复好身体,肾气充足,再加上调整好睡眠,头发就能长出来,我接触过不少这类病例,包括严重脱发(鬼剃头)和头发稀疏的患者都治疗过,效果不错,慢慢头发都长出来了。另外,还要调整我们的睡眠,早睡觉。多吃黑颜色的东西,如黑豆、黑芝麻、核桃仁,去药店买桑椹子等,可以一起熬粥喝。油脂太多的朋友,把饮食中的鸡鸭鱼肉等的量减下来,多吃粗粮、喝小米粥。

同时,心态也很重要,所以要放松心态,因为焦虑导致的脱发非常多。我有一个朋友写博士论文的时候,非常用心而且焦虑,论文答辩之后发现自己的头发有一块“鬼剃头”,经我给他开中药调治并配合自己放松之后,慢慢好转,现在痊愈。还有一个朋友,父亲得了癌症,她日夜愁苦难耐,头发大把脱落,有次洗澡掉的头发都要把下水口堵住了,头顶的一大片头皮都露出来了,属于肝阴不足。我给她开滋补肝阴的中药调理,再加上其父的病情得到控制,她自己的心态也慢慢缓和下来,经过三个多月的恢复,头发又都长出来了。滥性有损健康——年纪轻轻骨质疏松前年寒假我们同学聚会的时候,有一位中学同学当着很多人的面说:“彭鑫,你是学中医的,你给我把把脉,看我身体是不是特别健康。”我还没把脉,他就说:“我现在的很旺盛,说明我身体很好,你试一下。”我一试他的脉,心里边暗自嘀咕,脉象与他所说的恰恰相反,为什么呢?因为他的肾脉是非常亏虚的。这种亏虚是什么表现呢?就像一盏油灯,在油快要没有的时候,那个火苗是最旺的,他现在就处于这种状态。我说:“你这个肾气已经亏得不行了,你要不谨慎的话,将来会出现种种恶报啊,身体会出现各种的情况。”这话我是私下里跟他讲的,他不相信。他说:“我这身体很好啊,而且我很年轻啊,以此为荣啊,经常换女朋友。”我说:“你必须得注意,否则的话身体是不会复原的,而且将来的灾难也不远。有一个中医理念叫虚则亢,就是一个人真正虚弱了之后,他才会亢奋。一个人真正充实的时候,他是不亢奋的,永远是稳定的。”古人有一句话叫做“精满不思欲”。就是一个人真正的精力充沛,肾气非常足,肾精很充足的时候,他的是很低的。那么反过来,精虚的话,就重。我说:“你现在的这种情况,顶多维持半年,半年之后,你的身体会出现各种各样的疾病表现。”他不听。结果,第二年我们同学聚会的时候,他坐在那里,整个人像蔫了一样,冬天在一个屋子里面,我们一起吃饭,他还戴着帽子,然后谁都不想接触,也不想和大家说话,那种眉飞色舞的神情完全丧失。我们周围同学就小声告诉我,他说:“彭鑫啊,咱们那个同学,在半年之前头发脱没了,光头了。骨折过两次,而且他这种骨折呢,都是跟别人骑自行车不小心一碰就骨折了。”按照中医理论,这个人的肾气在哪方面表现出来?就是头发,中医有句话叫做“肾之华在发”,也就是肾的精华体现在头发上,一个人的肾气如果不充足的话,头发就会脱落、焦枯、没有光泽,这是第一点。肾气还表现在骨骼上。假如一个人骨骼很坚硬、很饱满、很有劲,筋骨很强壮的话,说明他的肾气很足;假如一个人经常骨折,动不动就出现筋骨上的损伤的话,说明他肾气不足。因为肾主骨生髓,骨骼不强壮、不饱满就说明他肾气不足。所以说,这个同学,一年之内出现了两次骨折现象,这是非常少见的。一个人肾气足的时候,他的骨骼是非常充盛的,而且骨密度也是增高的,钙质增多。假如说一个人肾气不足,你即使给他吃上一吨的钙片,他都不会把钙给封藏到身体里面去。这是什么意思呢?这就说明,中医的理念不仅仅是考虑到物质这个层面,中医的理念还考虑到能量和信息这个层面。脑卒中低龄化——肾气不足是元凶我记得在2006年的时候,我曾经一晚上送走了3个脑卒中患者,都是死于多脏器衰竭。这3个患者的平均年龄只有40岁,最年轻的是38岁,年龄最大的是42岁。一晚上走了3个。作为医生,我要写死亡病程的病例汇报。

第二天,我写了一上午,一边写,我就一边想,为什么脑卒中呈现出一种低龄化趋向?我们回想20世纪七八十年代,那时候的脑卒中患者,大多数都是六七十岁,甚至八十多岁的老人家才会出现这种情况。为什么现在年轻人,三十多岁的人,脑卒中却这么多,甚至导致死亡呢?当然不可忽视的是现在的饮食结构发生了变化,人们吃得好了,身体里面的脂肪存留增多。那么我反问,吃得好了,脂肪存留增多了,就一定导致脑卒中吗?我们发现生活中不是这样的,很多人也是大鱼大肉地吃,但是他没有患脑卒中。有位男士是社会上所谓的精英,也就是青年精英,他找我看病的时候想让我调理一下他的身体并提一些合理的建议。他希望通过中医调理,把他的身体调整到一种平衡状态。这个人的外在表现是什么呢?两条腿特别细。大家注意,两条腿特别细,下肢无力,用中医的眼光来看,大部分是属于肝肾不足。这个人两条腿特别细而且走路是没有劲儿的,脚下没有根,脉象也是尺脉特别沉。他的一个表现就是小便频,小便频到什么程度?一晚上去厕所7~8次,小便非常频,这就是伤肾的一个很严重的表现。

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